Mudando os sistemas para mudar vidas na Etiópia: a história de Aster

Aster Amanuel Desalegn mora em Debre Markos, a 190 milhas da capital etíope de Addis Abeba. Ela é uma mãe de 70 anos, mãe de quatro e avó de dois. Suas netas, Emuye, 6, e Blen, 8, moram com ela.

Em uma viagem de volta de uma visita à família em Addis Abeba, há 20 anos, Desalegn adoeceu e foi ao centro de saúde mais próximo para obter ajuda. Os médicos disseram que seu nível de açúcar no sangue estava criticamente alto e ela precisava começar o tratamento imediatamente. Nos últimos 12 anos, Desalegn tem tomado insulina.

Desalegn e sua família vão ao Hospital Debre Markos para todas as suas necessidades de saúde. Ela vai uma vez por mês para exames e para reabastecer sua receita. O Hospital Debre Markos é um estabelecimento público que atende 3.5 milhões de pessoas em Debre Markos e arredores. Desalegn diz que está feliz com os serviços que recebe no hospital, mas nem sempre foi assim.

“Fiquei ansioso quando estava para ir para o hospital porque isso significava passar mais da metade do dia, e às vezes o dia todo, porque o tempo de espera era muito longo”, disse Desalegn. “E depois de ficar na fila do lado de fora por um longo tempo, sob o sol ou chuva, posso nem mesmo receber minha receita porque a insulina acabou.”

A disponibilidade de medicamentos essenciais e serviço de qualidade nas farmácias etíopes foi reconhecida como um problema crítico pelo Ministério da Saúde Federal. Em 2011, o Programa de Sistemas para Melhor Acesso a Produtos Farmacêuticos e Serviços (SIAPS) financiado pela USAID, implementado pela MSH, colaborou com o Ministério Federal da Saúde e os escritórios regionais de saúde para desenvolver uma forma de melhorar a qualidade dos serviços farmacêuticos. O Auditable Pharmaceutical Transactions and Services (APTS), um pacote de intervenções, é o resultado desta colaboração.

O APTS foi testado no Hospital Debre Markos e apresentou um sucesso sem precedentes. Em pouco tempo, a disponibilidade de medicamentos essenciais aumentou, enquanto a validade e o desperdício diminuíram. A farmácia foi remodelada para eliminar uma janela gradeada, onde as pessoas fazem fila para receber aconselhamento e medicamentos, e substituída por uma farmácia ambulante com mais espaço, onde pode ser feito aconselhamento confidencial. A remodelação contribuiu para uma diminuição significativa do tempo de espera.

“Vivemos com uma bolsa de aposentadoria que recebo do governo”, disse Desalegn. “Quase não tenho dinheiro para comprar medicamentos em farmácias privadas. Não preciso fazer isso agora, já que nos últimos cinco anos não fui mandada embora do hospital. Eu sempre vou para casa com meu remédio. ”

Sua visita mensal ao hospital agora leva Desalegn menos de duas horas, deixando-lhe tempo suficiente para voltar para casa para fazer o almoço e descansar antes que suas netas voltem da escola.

“Essas mudanças no hospital significam muito para mim. Sou abençoado por ter vivido para vê-los - disse Desalegn com um largo sorriso.

Depois de ver os resultados do APTS no Hospital Debre Markos, o Ministério Federal da Saúde e os escritórios regionais de saúde desenvolveram um regulamento do APTS, com o objetivo final de implementá-lo em todas as unidades de saúde da Etiópia. Até à data, mais de 70 unidades de saúde implementaram APTS, com o aumento da escala a progredir rapidamente.