Colocando os pacientes em primeiro lugar: reduzindo o tempo de espera em hospitais em Ruanda

Quando o Hospital Ruhengeri, no norte de Ruanda, passou de distrito a hospital de referência em 2014, começou a receber casos de 15 centros de saúde em seu próprio distrito e cinco hospitais em distritos vizinhos. Só em 2015, o hospital teve quase 6,000 consultas ambulatoriais mensais - cerca de 25% acima dos níveis anteriores e entre os mais altos do país. Embora esses números indiquem a importância da atualização do status em relação às necessidades de saúde locais, a unidade teve dificuldade em atender a essas necessidades de forma consistente. Depois de um dia de espera, alguns pacientes não foram atendidos ou simplesmente foram embora frustrados.

“Tenho cartão de consulta, mas há alturas em que venho ao hospital às 6 da manhã, na esperança de evitar atrasos, mas acabo por ver o médico por volta das 3 da tarde”, diz Thomas Ziragwira, de 70 anos. Por mais de 10 anos, Ziragwira veio ao Hospital Ruhengeri para receber insulina. “Toda essa espera, principalmente por alguém da minha idade, é muito frustrante, mas não posso simplesmente sair e ignorar minha condição”, diz ele.

Com o objetivo de garantir serviços de melhor qualidade em seu novo ambiente, o Ruhengeri Hospital buscou um programa do Ministério da Saúde para melhoria da qualidade e credenciamento de unidades de saúde, que está sendo implementado em parceria com o Projeto de Fortalecimento dos Sistemas de Saúde de Ruanda (RHSS) financiado pela USAID. liderado por MSH. O programa trabalha com hospitais públicos distritais e hospitais provinciais de referência para abordar fatores que afetam a eficiência, segurança e capacidade de resposta dos serviços de saúde.

Com a assistência técnica do Projeto RHSS, o Ruhengeri Hospital conduziu uma análise do fluxo do paciente para identificar os obstáculos ao atendimento oportuno em seu departamento de medicina interna, que responde por quase um terço da demanda da unidade. Os resultados da análise levaram a soluções como redesenhar as planilhas de faturamento para simplificar o processamento do paciente, instituir um sistema de primeira consulta para pacientes encaminhados de centros de saúde próximos e reatribuir dois médicos para o departamento de medicina interna para melhorar a proporção paciente-médico . As medidas de melhoria da qualidade frequentemente incluem também o treinamento do pessoal.

“Nos últimos meses, tenho vindo ao hospital para as consultas agendadas e posso dizer que algo mudou”, diz Ziragwira. “Tenho notado que estou gastando muito menos tempo esperando para ver um médico. Estou muito feliz e minha família também, porque eles não precisam se preocupar comigo chegando tarde em casa. Estarei de volta em um mês para minha próxima consulta e espero esperar menos tempo ainda. ”

Graças a uma iniciativa de melhoria da qualidade dos cuidados de saúde apoiada pela USAID, outros pacientes como Thomas Ziragwira não terão que esperar por longos períodos de tempo para receber cuidados de qualidade. No geral, a enfermaria de medicina interna do Hospital Ruhengeri reduziu o tempo médio de espera ambulatorial de sete horas para menos de quatro horas em apenas seis meses e espera diminuir esse tempo ainda mais no futuro.