Perguntas e Respostas: Apoiando o Desenvolvimento de um Painel Transversal de Saúde Nacional na Tanzânia

Em janeiro de 2020, o Ministério da Saúde, Desenvolvimento Comunitário, Gênero, Idosos e Crianças da Tanzânia (MoHCDGEC), em colaboração com a Organização Mundial da Saúde e o Projeto de Serviços de Apoio Técnico (TSSP), identificou a necessidade de um corte transversal nacional de saúde painel que permitiria relatórios mais eficientes do District Health Information Software 2 (DHIS-2), que é o repositório nacional de dados de informações de saúde. 

Conversamos com Isaelly Nagunwa , Consultor de Informação Estratégica da Management Sciences for Health (MSH) TSSP, e Claud John Kumalija , Chefe do Sistema de Informação de Gestão em Saúde do Ministério da Saúde, Desenvolvimento Comunitário, Gênero e Crianças (MoHCDGEC), sobre essa iniciativa bem-sucedida para fortalecer o planejamento e a tomada de decisões do sistema de saúde na Tanzânia e impulsionar o país em direção à sua meta de atingir as metas 95-95-95 da UNAIDS até 2030.

O que é um painel transversal e por que o sistema de saúde da Tanzânia precisava desse sistema? 

IN : O painel de controle centralizado é um componente vital de uma estratégia de informação digital na Tanzânia. Trata-se de uma interface amigável que permite acesso rápido e fácil a dados — tabelas, mapas, gráficos, relatórios — para uma geração de relatórios mais eficiente a partir do DHIS-2, uma plataforma online utilizada para coletar dados em todas as unidades de saúde pública. A ideia surgiu da utilização de um painel de controle centralizado único, com um ponto de acesso centralizado, que reunisse dados de diversos programas de saúde e apresentasse as informações de forma visualmente atraente. O painel de controle facilita a análise dos dados. Isso é fundamental, especialmente durante os períodos de planejamento e elaboração de relatórios, como a preparação dos Perfis de Saúde Regionais e do Conselho e dos Planos Abrangentes de Saúde do Conselho. Ele torna o planejamento e o orçamento processos muito mais fáceis e eficientes.

Por que o sistema precisa mudar?

CK: A recuperação de dados do DHIS-2 era um desafio, e era difícil para os gestores acompanhar os indicadores de diferentes programas de saúde. Com o painel transversal do DHIS-2, agora conseguimos reunir todos os principais indicadores do programa em uma única tela, onde gestores e autoridades governamentais de alto nível podem acessar facilmente os dados para análise e tomada de decisões rápidas.

Qual foi o papel do MSH no desenvolvimento do painel?

IN: Trabalhamos com o Ministério e outras partes interessadas para desenvolver o documento orientador do painel transversal, que forneceu informações sobre o status do programa de HIV e outras prioridades de saúde para cada distrito. Nos concentramos em áreas prioritárias de saúde para desenvolver 37 indicadores essenciais, incluindo para HIV/AIDS e metas relacionadas. Também apoiamos reuniões e workshops técnicos e trabalhamos com a Universidade de Dar es Salaam para fornecer assistência técnica no desenvolvimento da funcionalidade do DHIS-2. Por ser um banco de dados de código aberto, é necessário personalizá-lo para atender às suas necessidades. Finalizamos o painel em maio de 2020 e estamos apoiando o plano de implementação, que está sendo executado em etapas.

CK: A MSH desempenhou um papel fundamental na implementação do painel transversal do DHIS-2 da Tanzânia. Até o momento, chegamos a um consenso sobre a seleção dos principais indicadores, personalizamos o modelo e realizamos sessões de demonstração com a equipe técnica do Ministério.

O que mudou?

CK: O DHIS-2 é agora popular em todo o mundo. A Tanzânia começou a implementar o DHIS-2 em 2013 com o apoio de agências da ONU e parceiros financiadores. Desde então, o sistema melhorou a taxa de notificação mensal de 28% em 2013 para 95% em 2020, com mais de 8,000 unidades de saúde, incluindo unidades públicas, religiosas e privadas, a reportar dados.

IN: Os dados baseados no DHIS-2 agora são mais fáceis de acessar e fornecem informações mais abrangentes para unidades de saúde, Equipes Regionais e de Gestão de Saúde, programas, parceiros de implementação e desenvolvimento, Administração Regional e Governo Local da Presidência e Ministério da Saúde, Desenvolvimento Comunitário, Gênero e Crianças Pequenas (MoHCDGEC). Por exemplo, o painel de controle está fornecendo suporte crucial aos nossos esforços para reduzir a mortalidade materna e neonatal. As partes interessadas mencionadas agora podem acessar dados trimestrais que relatam o número de óbitos maternos e neonatais em uma unidade específica nos níveis distrital, regional e nacional. Para pacientes com HIV, podemos obter dados sobre o número de pacientes cadastrados e testados em relação às metas regionais, nacionais e globais e quantas doses de antirretrovirais precisam ser distribuídas.

Qual é o próximo?

IN: A primeira fase da implementação apoiou o desenvolvimento de materiais de treinamento alinhados com os padrões nacionais. Isso foi um grande sucesso. Agora, estamos trabalhando com a sede do TSSP para desenvolver módulos de treinamento de e-learning.

CK: O próximo passo é capacitar os gestores centrais, bem como as equipes regionais e municipais, no uso do painel transversal. O plano é disseminar o painel para todos os parceiros do setor de saúde, incluindo aqueles que apoiam programas de HIV/AIDS; tuberculose; malária; saúde reprodutiva, materna, neonatal, infantil e do adolescente; e epidemiologia, que, por sua vez, o disseminarão e o utilizarão em suas respectivas áreas de atuação.

Neste momento, gostaríamos de expressar nosso sincero agradecimento à MSH por seu maravilhoso e frutífero apoio. Estamos aqui hoje por sua causa. Estamos orgulhosos do trabalho que fizemos juntos!