Seguro e protegido: vinte e seis instalações ugandenses aumentam o espaço de armazenamento e melhoram a gestão de produtos de saúde

No sopé das famosas Montanhas Rwenzori da Lua em Uganda, no extremo oeste do país, fica o Hospital Bundibugyo. De seus degraus da frente, você pode ver a República Democrática do Congo (RDC) à distância. Muitos refugiados que fugiram de suas casas durante o conflito interno da RDC são tratados aqui. O hospital atende regularmente uma população de quase 49,000 habitantes, muitos dos quais dependem de sua clínica de HIV para prevenção, tratamento e cuidados. 

Construído em 1969, o Hospital Bundibugyo sempre enfrentou o desafio de limitar o espaço de armazenamento de medicamentos e suprimentos de saúde. As caixas de remédios eram armazenadas em todo o hospital, da cozinha à varanda e até no chão do corredor do hospital, apresentando alto risco de roubo, danos e caducidade. De acordo com Reuben Angole, o gerente da loja no hospital, havia vários desafios para os funcionários da loja que gerenciam o estoque de medicamentos e suprimentos. “Como a loja era um espaço pequeno destinado a apenas uma pessoa, os outros dois funcionários da loja trabalhavam na varanda”, explica. “Havia cortes de energia frequentes e o telhado sempre vazava durante o tempo chuvoso.”

Por causa da contínua epidemia de HIV e AIDS em Uganda, há uma necessidade consistente de teste e tratamento, e espaço de armazenamento adequado para anti-retrovirais (ARVs) é uma necessidade. Por meio da estratégia de teste e tratamento, os pacientes com teste positivo para HIV são iniciados na terapia ARV imediatamente, independentemente da contagem de suas células CD4 (os glóbulos brancos que combatem a infecção). O modelo de prestação de serviço diferenciado dispensa três meses de ARVs de uma só vez para pacientes estáveis, reduzindo as visitas à clínica e melhorando a adesão ao tratamento. Em Uganda, cerca de 60% dos pacientes com HIV estão estáveis, tornando o espaço de armazenamento e o gerenciamento eficiente de ARV em hospitais essenciais. Sem um planejamento e implementação cuidadosos, o aumento de escala dessas estratégias pode causar falta generalizada de ARVs, colocando muitos pacientes em risco.

Os desafios de armazenamento da Bundibugyo não são incomuns em Uganda. Em 2013, uma avaliação realizada pelo Ministério da Saúde constatou que uma em cada cinco unidades de saúde não tinha espaço de armazenamento adequado para medicamentos. Em colaboração com o Departamento de Farmácia e o Programa de Controle da AIDS, com financiamento do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da AIDS (PEPFAR) e da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID), em 2019 o Projeto Uganda Health Supply Chain (UHSC), hospedada pela MSH, forneceu 26 unidades de armazenamento de medicamentos para 22 distritos em Uganda. Cada unidade de armazenamento pré-fabricada expandiu o espaço de armazenamento em 70 metros quadrados e reduziu os custos e o tempo de construção associados à construção tradicional. Cada unidade foi fornecida com 12 prateleiras, 4 paletes e um sistema de energia reserva 24 horas.

O programa treinou 400 supervisores distritais para administrar e contabilizar adequadamente o grande volume de ARVs. Angole foi um dos supervisores distritais a serem treinados e as novas habilidades que ele e outros supervisores adquiriram garantem que as instalações possam rastrear e prestar contas de todos os medicamentos que recebem.

Com o espaço expandido e as prateleiras, Angole e seus colegas podem organizar, rastrear e dispensar medicamentos de maneira adequada, reduzindo medicamentos danificados e expirados. A segurança também melhorou. “A ameaça de roubo agora foi reduzida”, diz Angole, “graças às luzes de segurança e ao sistema de travamento de porta dupla”.

Todos os remédios e suprimentos de saúde agora estão em um só lugar. O sistema de backup de energia 24 horas fornece uma fonte de alimentação ininterrupta durante as interrupções, permitindo que a equipe rastreie os níveis de estoque e o consumo de suprimentos por meio de Solução Rx, um software de gerenciamento de inventário eletrônico. Agora, com o uso do RxSolution e das unidades de armazenamento, o hospital pode responder mais rapidamente à falta de estoque, recebendo mais medicamentos de instalações vizinhas que estão com excesso de estoque. Segundo Angole, o prazo de validade dos medicamentos diminuiu porque “os itens estão nas prateleiras e o prazo de validade pode ser visualizado com clareza. Agora podemos distribuir medicamentos confortavelmente usando a abordagem do primeiro vencimento, primeiro a sair. ”

O aumento do espaço de armazenamento e a melhoria da gestão de produtos de saúde contribuíram para reduzir o número de novas infecções por HIV e mortes relacionadas à AIDS em Uganda. Os provedores de saúde podem tratar mais rapidamente aqueles com diagnóstico de HIV. Angole e outros supervisores distritais agora podem rastrear e dispensar medicamentos, medicamentos ARV estão sempre disponíveis e pessoas que vivem com HIV podem receber seus medicamentos que salvam vidas de forma consistente.