Pequenas mudanças, grandes resultados: impulsionando os exames de tuberculose na Etiópia
Pequenas mudanças, grandes resultados: impulsionando os exames de tuberculose na Etiópia
Por Berhanemeskal Assefa Woldemariam, Consultor Técnico Principal, Management Sciences for Health
Como um país com altas taxas de tuberculose (TB), a Etiópia está trabalhando para expandir os serviços e melhorar a detecção de casos de TB. No entanto, o envolvimento com clínicas privadas foi limitado em clínicas de atendimento de nível primário e médio, levando a menos de 20% de todos os casos de TB sendo notificados (Relatório NTP 2018).
No âmbito do TB REACH Project, financiado pela Stop TB Partnership, o MSH está trabalhando em parceria com o Amhara Regional Health Bureau para abordar as lacunas no envolvimento do setor privado e desenvolver a capacidade dos provedores de saúde privados na prestação de serviços de TB na região densamente povoada.
Markos Tamrat, um enfermeiro clínico que trabalha na Clínica Médica Medhanialem em Bahir Dar, compartilha sua história.
Em meus quatro anos de trabalho em uma clínica privada, não fiz exames de rastreamento de TB em pacientes até o treinamento do Projeto REACH de TB MSH. Meus colegas de trabalho e eu não tínhamos muita prática em rastrear e documentar os resultados da TB em cartões de paciente. Também prescrevíamos antibióticos para muitos pacientes, mesmo que apresentassem sintomas de TB.
Recentemente, MSH TB REACH, em colaboração com o Escritório Regional de Saúde, começou a envolver prestadores de serviços de saúde em clínicas privadas no tratamento de TB. Fomos, pela primeira vez, treinados nas noções básicas de tuberculose, identificação de pacientes com tuberculose presumida e encaminhamento de amostras ou pacientes à unidade de saúde pública próxima para teste.
Após esse treinamento, percebi a importância de rastrear todos os pacientes para TB, independentemente de sua doença atual. Comecei a pensar fora da caixa e cheguei a uma mudança simples para ajudar os médicos a rastrear a tuberculose de forma consistente: adicionar a coluna "Triagem de TB" aos cartões de paciente que já usamos para lembrar os médicos de sempre perguntarem sobre os sintomas da TB, não importa o que doença que o paciente está apresentando.
Depois de discutir essa mudança com o proprietário da clínica, imprimimos os novos cartões do paciente com a coluna adicionada. Agora, todos os provedores são obrigados a indicar que fizeram a triagem de um paciente para TB como parte da consulta.
Em apenas um ano, aumentamos o número de pacientes triados para TB de 41% para 100%. Achamos que é fundamental que essa inovação muito simples, mas eficaz, seja adotada em todas as unidades de saúde, públicas e privadas, para garantir que identifiquemos o maior número possível de casos de TB na região.
Para uma análise mais aprofundada dos esforços do TB REACH em Amhara para melhorar o envolvimento do setor privado nos serviços de TB, leia o destaque técnico “Redefinindo a unidade de atenção primária à saúde por meio da colaboração do setor privado na Etiópia".