A tecnologia facilita os esforços para garantir a continuidade da qualidade do atendimento durante a epidemia de COVID-19 em Madagascar

Desde o início do surto de COVID-19 em Madagascar em março deste ano, garantir a continuação dos serviços de saúde de rotina tem sido um desafio. As restrições ao movimento e às viagens forçaram os provedores de saúde a adaptar e identificar medidas inovadoras para fornecer cuidados de saúde primários de qualidade em meio a uma epidemia. Embora o treinamento presencial e os exercícios de capacitação clínica tenham sido reduzidos, uma mudança oportuna para o treinamento virtual e orientação ajudou o Ministério da Saúde Pública (MoPH) e o programa ACCESS liderado pelo MSH e financiado pela USAID a enfrentar esses desafios e garantir que continuação dos serviços essenciais de saúde para mulheres e crianças em regiões remotas do país. 

Quando o início da epidemia ameaçou a implantação de 118 assistentes clínicos nas regiões de Atsimo Andrefana, Vatovavy Fitovinany e Atsinanana, o ACCESS e o MoPH desenvolveram e organizaram rapidamente treinamentos virtuais e sessões de orientação. Esses assistentes clínicos - médicos, parteiras e enfermeiras recrutados para fornecer apoio crítico contínuo às unidades de saúde - ajudam a equipe a implementar atividades necessárias para melhorar a qualidade do atendimento, gerenciar e integrar serviços e fortalecer a coleta de dados.

A presença de assistentes clínicos em seus centros de saúde comunitários de origem, e nos quatro a cinco centros de saúde primários vizinhos que eles têm a tarefa de apoiar, pode melhorar significativamente a gestão das instalações e a qualidade do atendimento disponível para os mais de um milhão de residentes da área. Enquanto o trabalho desses assistentes clínicos foi ameaçado pelo COVID-19, a flexibilidade e o pensamento criativo do ACCESS e das equipes de treinamento do MoPH permitiram um modo de treinamento único, adaptado às novas realidades epidêmicas.

Os treinamentos virtuais e a tutoria foram acoplados a uma série de minigrupos sob rígidas diretrizes de distanciamento físico, nos quais os assessores clínicos e equipes do MoPH de cada região colocaram seus conhecimentos à prova e aplicaram o que aprenderam, em última análise, verificando suas habilidades.

O Secretário-Geral do MoPH, Professor Solofomalala Gaëtan Duval, abriu as sessões virtuais falando sobre a importância da formação e a importância dos auxiliares clínicos na melhoria da qualidade do atendimento nas unidades de saúde. Ao longo do treinamento de três semanas, especialistas do ministério em saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil; malária; nutrição; vigilância e resposta a doenças; e sessões técnicas co-facilitadas por sistemas de informação em saúde. Os conselheiros do programa ACCESS também alternaram suas salas virtuais para compartilhar informações sobre o papel que seu trabalho terá para atingir as metas do programa, como aumentar a assistência qualificada ao parto. Segundo a parteira Faniriantsoa Émilienne Alice, da unidade básica de saúde de Androrangavola, “Graças a esse treinamento de três semanas, pudemos reforçar nossos conhecimentos em temas muito relevantes, como a humanização do atendimento, e aprender conceitos relativamente novos, como como mudança comportamental e social. ”

Os inspetores médicos e as equipes de gestão regional e distrital também tiveram a oportunidade de compartilhar situações e desafios específicos que os aguardam assim que começarem. “É muito importante que esses assistentes clínicos estejam totalmente cientes das tarefas que lhes são confiadas dentro de seu centro de saúde primário. Só por isso, realizar esta orientação, apesar da epidemia de COVID-19, foi essencial ”, explicou a Dra. Ramanantonandrasana Joachim, inspetora médica da Nosy Varika. Graças ao uso de novas tecnologias de treinamento, o Dr. Joachim ficou particularmente entusiasmado com seu uso para superar as restrições de trabalhar em um distrito remoto.

“Ousamos esperar que em breve os indicadores-chave de saúde aumentem significativamente e que possamos juntos afirmar que as equipes regionais estão fazendo um bom trabalho”, compartilhou o Dr. Germain Rakotozafy, diretor regional de saúde pública de Vatovavy Fitovinany. “No entanto, a chave para esse sucesso está no monitoramento conjunto do trabalho desses assistentes clínicos.”

Em 2021, mais 193 assistentes clínicos serão recrutados e implantados em mais sete regiões de suporte do ACCESS: Diana, Sava, Sofia, Melaky, Boeny, Menabe e Analanjirofo.