A Unidade de Planejamento de Quantificação e Aquisições (QPPU): Melhorando a Mobilização e Utilização de Recursos Através do Monitoramento de Mercadorias e Compartilhamento de Informações

Até 2012, a cadeia de suprimentos de saúde pública de Uganda não estava coordenada porque as informações necessárias para estimar as quantidades de medicamentos essenciais e suprimentos de saúde não estavam prontamente disponíveis. Não existia uma plataforma centralizada nacional para acompanhar o monitoramento rotineiro dos níveis de estoque, compartilhar informações para apoiar decisões baseadas em dados e fornecer responsabilidade de fundos e commodities. Sem o conhecimento dos níveis de estoque, o financiamento não poderia ser alocado adequadamente para adquirir os produtos necessários. Isso afetou a disponibilidade de medicamentos essenciais e suprimentos de saúde, resultando em falta de estoque e expirações no nível das instalações. 

Para abordar essas questões, o programa Securing Ugandans' Right to Essential Medicines (SURE), financiado pela USAID, liderado pela Management Sciences for Health (MSH), apoiou o Departamento de Farmácia do Ministério da Saúde (MOH) estabelecendo a Unidade de Quantificação e Planejamento de Aquisições ( QPPU) em 2012. O QPPU foi estabelecido como um centro central para coordenar a quantificação, aquisição e planejamento de fornecimento de medicamentos essenciais nacionais e suprimentos de saúde. A quantificação envolve estimar as quantidades e custos dos produtos de saúde necessários para atender a demanda de saúde da população e determinar quando os produtos devem ser entregues.

Embora o QPPU tenha sido criado pelo programa SURE, em 2014, o programa Uganda Health Supply Chain (UHSC) financiado pela USAID continuou a capacitar e fortalecer o papel do QPPU dentro do MISAU como plataforma de coordenação para todas as principais partes interessadas. O QPPU começou com a quantificação e monitoramento de produtos do programa, como medicamentos antirretrovirais (ARV), TB e malária, mas o expandiu para incluir produtos de saúde reprodutiva, materna, neonatal, infantil e adolescente e outros medicamentos essenciais e suprimentos de saúde. O Departamento de Farmácia e muitas outras partes interessadas usam as quantificações preparadas pelo QPPU como um guia para defender a alocação de fundos e aquisição de produtos de saúde.

Ao longo dos anos, o QPPU ajudou o MISAU e os parceiros a identificar necessidades e lacunas de financiamento, aumentar os compromissos dos doadores e do governo e melhorar a prestação de contas dos recursos. Em 2020, o governo de Uganda aumentou seu compromisso com o financiamento de commodities de HIV para 140.3 bilhões de UGX, acima dos 94 bilhões de UGX em 2016, com base nas informações de quantificação obtidas do QPPU. A unidade também ajudou a desenvolver propostas para receber doações do Fundo Global para adquirir mais produtos de HIV, malária, tuberculose e laboratórios. Entre 2015 e 2017 e novamente entre 2018 e 2020, a unidade ajudou Uganda a obter doações de mais de US$ 292 milhões e US$ 345 milhões, respectivamente.

A Sra. Okuna Neville Oteba, Comissária de Serviços de Saúde, Produtos Farmacêuticos e Medicamentos Naturais do Ministério da Saúde, disse, “o QPPU é o coração do nosso sistema de gestão da Cadeia de Suprimentos Farmacêuticos Nacional. É um centro de dados único que conecta e apoia os participantes da cadeia de suprimentos, parceiros de desenvolvimento, agências de compras, equipes do Ministério da Saúde, distritos, unidades de saúde, armazéns e parceiros de implementação.” 

Central para o QPPU é o Portal de Informações Farmacêuticas – um sistema de repositório de informações de gerenciamento eletrônico que fornece informações sobre o desempenho da cadeia de suprimentos de medicamentos do setor público. Este portal agrega dados de relatórios de status de estoque de instalações, avaliações de desempenho de instalações e supervisões de apoio conduzidas por supervisores de gerenciamento de medicamentos. O aumento da disponibilidade de dados no Portal de Informação Farmacêutica e seus sistemas complementares de informação de gestão logística^[1] permitiu ao MISAU e aos parceiros identificar e resolver rapidamente os gargalos na cadeia de abastecimento, garantindo que os medicamentos que salvam vidas estejam disponíveis para todos os ugandenses quando e onde forem necessários.

O QPPU melhorou o planejamento colaborativo e coordenado com as partes interessadas da cadeia de suprimentos, estabelecendo e liderando reuniões mensais do Commodity Security Group para apoiar a tomada de decisões coordenadas sobre compras, planejamento de suprimentos e previsão. Os relatórios bimestrais de status de estoque compartilhados pelo QPPU forneceram evidências para decisões rápidas para corrigir problemas críticos relacionados ao estoque. Tais decisões incluíam a redistribuição de medicamentos para instalações que precisavam deles. Por exemplo, usando dados do relatório de abril a maio de 2019, a equipe de atividades da USAID Regional Health Integration to Enhance Services in North, Acholi Activity (RHITES-E) apoiou a redistribuição de produtos da malária (terapia combinada à base de artemisinina e testes de diagnóstico rápido) das instalações no distrito de Bukwo aos distritos de Namisindwa e Kumi, evitando rupturas de estoque em 21 instalações e reduzindo o excesso de estoque em 18 instalações em Bukwo.

O QPPU continua a ser a espinha dorsal do sistema da cadeia de abastecimento de saúde pública e, com o apoio da USAID, o Departamento de Farmácia do Ministério da Saúde continua a colaborar com os parceiros nos esforços destinados a garantir um fornecimento ininterrupto de medicamentos a todos os ugandenses.