Ferramentas para Agentes Comunitários de Saúde para Garantir a Disponibilidade de Medicamentos para Saúde Materna e Infantil

Oito anos atrás, Betty Achilla foi selecionada por sua comunidade para ser uma trabalhadora de saúde comunitária voluntária. Atualmente, ela atende 31 famílias no distrito de Abim, no nordeste de Uganda. Betty é um dos mais de 60,000 trabalhadores de saúde comunitários voluntários em Uganda que desempenham um papel vital na extensão dos serviços de saúde materno-infantil a comunidades de difícil acesso.

Como trabalhadora de saúde comunitária, Betty foi treinada no básico para diagnosticar e dispensar remédios para tratar doenças infantis comuns, como malária, diarreia e pneumonia, e para identificar sinais de perigo em crianças e encaminhá-las para centros de saúde próximos. Para fazer seu trabalho, Betty deve ter um suprimento adequado e consistente de testes de diagnóstico rápido da malária, medicamentos antimaláricos, solução de reidratação oral, zinco e antibióticos.

Em 2016, uma avaliação nacional mostrou que as rupturas de estoque eram frequentes e uma causa comum de interrupção do serviço em programas de saúde comunitários. Não existiam diretrizes nacionais, e nenhum planejamento nacional coordenado e monitoramento de produtos básicos da comunidade estavam em vigor. Os programas e parceiros usaram suas próprias abordagens para treinar, supervisionar, distribuir, administrar e relatar produtos de saúde comunitários.

Com base nas conclusões da avaliação, o programa Uganda Health Supply Chain, financiado pela USAID, trabalhou com o Ministério da Saúde e outros parceiros para agilizar e fortalecer a gestão e a responsabilidade por medicamentos e suprimentos de saúde em programas de saúde comunitários.

Materiais de treinamento, procedimentos e ferramentas padronizados da cadeia de suprimentos foram desenvolvidos para uso em todos os programas de saúde da comunidade. Essas ferramentas - um registro de consumo, calculadora mágica, dispensados ​​e saldos de estoque, resumo da solicitação e registro de problemas do produto - assegure-se de que os profissionais de saúde da comunidade capturem rotineiramente as informações necessárias para planejar, quantificar, solicitar, entregar e rastrear suprimentos.

Antes do lançamento nacional, um teste piloto de um ano das ferramentas e materiais de treinamento foi conduzido de maio de 2017 a junho de 2018 pelo Ministério da Saúde e vários parceiros envolvidos em planejamento familiar comunitário e programas de gestão de casos comunitários integrados em Abim, Kayunga Distritos de Kiruhura, Mubende e Ntoroko. O piloto envolveu 539 trabalhadores comunitários de saúde, 52 funcionários de unidades de saúde, 28 equipes distritais de saúde e 18 treinadores nacionais. Os agentes comunitários de saúde foram treinados para usar as ferramentas e melhorar suas habilidades na solicitação, rastreamento e armazenamento de medicamentos:

“Usando o registro de consumo, agora posso rastrear medicamentos para relatórios. Meu trabalho ficou mais fácil e sei a quantidade de remédios na minha caixa de remédios ”, disse Betty.

 As novas ferramentas também facilitaram o trabalho dos funcionários da saúde:

“Antes de introduzir as ferramentas, não havia maneiras claras de monitorar o consumo de medicamentos comunitários. Agora podemos rastrear o consumo de medicamentos e os padrões de doenças ”, disse o Dr. Anthony Okengo, Oficial de Saúde do Distrito. “As ferramentas estão ajudando no planejamento de quanto suprimentos dar aos agentes comunitários de saúde, o que vai melhorar a disponibilidade de medicamentos e garantir uma comunidade mais saudável e feliz.”

Os resultados do programa piloto mostraram que a maioria dos agentes comunitários de saúde, muitos com baixa escolaridade, conseguem preencher corretamente o registro de consumo (82%) e realizar regularmente boas práticas de manejo, como contagem física mensal de medicamentos (75%). As ferramentas fornecem as informações necessárias para a tomada de decisões baseadas em evidências nos níveis de instalação, distrito e nacional para garantir a disponibilidade contínua de medicamentos para atender às necessidades do cliente. Isso contribuiu para a segurança dos produtos básicos de saúde materno-infantil na comunidade.

Com base nas conclusões do piloto, o Ministério da Saúde ampliou o uso das ferramentas e procedimentos em todo o país. Trabalhadores comunitários de saúde em dois distritos apoiados pela Save the Children foram treinados e atualmente estão usando as ferramentas padronizadas. Em 2019, o UNICEF, o Fundo Global, o Malaria Consortium, o Programa de Ação contra a Malária para Distritos financiado pela USAID / UK AID, PATH, FHI 360 e outros usaram as ferramentas para alcançar 52 dos 70 distritos que implementam a gestão integrada de casos na comunidade, alcançando cerca de 50,000 agentes comunitários de saúde.

As ferramentas da cadeia de suprimentos da comunidade têm sido usadas em diferentes contextos além do gerenciamento de casos na comunidade, incluindo um programa de planejamento familiar baseado na comunidade que usa drogarias como pontos de acesso para que os agentes comunitários de saúde reabasteçam os anticoncepcionais injetáveis. O Ministério da Saúde usou as ferramentas para distribuir e monitorar o equipamento de proteção individual além da unidade de saúde durante a resposta à epidemia de Ebola de 2019 no distrito de Kasese. A usabilidade dessas ferramentas e o treinamento em diferentes contextos tornaram sua escala sustentável.