Não vamos permitir que os serviços de atendimento pré-natal vacilem

A pandemia COVID-19 afetou todas as facetas da vida diária na Guatemala, incluindo o acesso das mulheres aos serviços de atenção pré-natal (ANC). Em circunstâncias normais, o Projeto de Fortalecimento do Cuidado Pré-natal para Mulheres Maias da MSH apóia sessões de CPN em grupo, proporcionando um espaço seguro para as mulheres receberem apoio de seus pares e informações precisas sobre saúde com a orientação de uma enfermeira. 

No entanto, com as atuais restrições governamentais em vigor devido à pandemia COVID-19, não é mais possível atender. Ainda assim, as comadronas, ou parteiras tradicionais, estão se adaptando para fornecer serviços essenciais de ANC e apoio social para mulheres grávidas que podem estar com medo e isoladas, salvando vidas e repensando os serviços de saúde.

A taxa de mortalidade materna nacional da Guatemala é a sexta maior das Américas. No departamento de Quetzaltenango, as mulheres indígenas arcam com um fardo maior de mortalidade materna devido às circunstâncias econômicas mais adversas, taxas de fertilidade mais altas e acesso precário a serviços de saúde convenientes e culturalmente respeitadores. 

Para oferecer sessões de grupo de ANC culturalmente respeitosas, as enfermeiras geralmente co-facilitam os grupos de gravidez com agentes comunitários de saúde em K'iche e Mam, as duas línguas maias faladas na região. Comadronas participam de sessões de grupo e encorajam mulheres da comunidade a participarem de grupos de gravidez.

Comadronas, geralmente mulheres idosas que atuam como líderes de saúde na comunidade maia, fornecem assistência pré-natal ao parto. Eles visitam a casa de uma mulher grávida para examinar seu estado de saúde e a posição de seu bebê, massageá-la, ajudá-la a tomar banho e dar conselhos sobre dieta alimentar. Encaminham as mulheres aos serviços de saúde para vacinação pré-natal ou se houver algum sinal de perigo.

Durante a pandemia COVID-19, os comadronas têm um papel fundamental a desempenhar na proteção da saúde das mães e dos recém-nascidos, visto que muitas mulheres grávidas temem visitar os centros de saúde. As estatísticas oficiais do governo mostram um aumento no número de partos em casa; de janeiro a março de 2020, 73% dos partos no departamento de Quetzaltenango foram atendidos por um comadrona em casa, enquanto apenas 25% foram em uma unidade de saúde. 

Ainda assim, de acordo com Gustavo Barrios Izaguirre, Assessor de Saúde Materno-Infantil da MSH para o projeto, “Elas [gestantes] estão com muito medo e as mensagens estão se misturando na comunidade. Não existem ordens estritas de movimento, a ponto de comadronas e mães em trabalho de parto terem medo de sair de casa por medo de ter problemas com a polícia. ” Para continuar apoiando os serviços do ANC na comunidade maia, Izaguirre e a equipe do projeto estão trabalhando com os comadronas para chegar às mulheres grávidas e compartilhar mensagens importantes sobre como manter uma gravidez saudável e promover uma higiene adequada. 

Também estão sendo fornecidas orientações aos comadronas sobre como trabalhar com as autoridades locais, incluindo portar sua carteira de identidade comadrona emitida pelo governo para que possam assistir aos partos com segurança, mesmo durante o toque de recolher noturno, sem risco de prisão. Como a comadronas precisa comprar suprimentos com seu próprio dinheiro, a equipe da MSH está trabalhando com parceiros locais para adquirir mais equipamentos de proteção, como luvas e máscaras. Usando telefones celulares e WhatsApp, MSH mantém contato com a comadronas para fornecer serviços de apoio socioemocional, compartilhar informações sobre como manter uma gravidez saudável, acompanhar o pré-natal, ajudar na triagem de mulheres que precisam de encaminhamento para clínicas e esclarecer desinformação e mensagens importantes de saúde pública no COVID-19.

Manter os serviços essenciais do CPN, comunicar informações precisas e fornecer apoio social a mulheres grávidas que têm medo de sair de casa é crucial durante esta pandemia. Nada disso poderia ter sido feito sem a dedicação das comadronas, que continuam a apoiar as mulheres e crianças de sua comunidade.