Costeo de la cadena de suministro para la entrega de ACT y RDT en el sector público en Benin y Kenia

Resumen

Antecedentes

Los costos de la cadena de suministro son una proporción significativa de los costos totales del programa. Sin embargo, los costos de entrega de productos específicos no se comprenden bien y las estimaciones aproximadas a menudo se usan para planificar de manera inadecuada las implicaciones presupuestarias de los gastos de la cadena de suministro. El propósito de esta investigación fue estimar los costos a nivel de país de la cadena de suministro del sector público para la terapia combinada basada en artemisinina (ACT) y las pruebas de diagnóstico rápido (RDT) desde el nivel central hasta el periférico en Benín y Kenia.

Métodos

Se utilizó un enfoque de microcostos y se recopilaron datos primarios sobre los diversos componentes de costos de la cadena de suministro a nivel central, intermedio y de establecimiento entre septiembre y noviembre de 2013. Las fuentes de información incluyeron bases de datos del almacén central, registros de establecimientos de salud, horarios de transporte, e informes de gastos. Se usaron datos de revisiones de documentos y entrevistas semiestructuradas para identificar los insumos de costos y estimar los costos reales. El muestreo fue intencional para aislar variables clave de interés. 

Resultados

En Benin, los costos de la cadena de suministro agregaron USD 0.2011 al costo de adquisición inicial de ACT y USD 0.3375 a los RDT (normalizados a USD 1). En Kenia, agregaron USD 0.2443 al costo de adquisición de ACT y USD 0.1895 a los RDT (normalizados a USD 1). Los costos totales de la cadena de suministro representaron más del 30% del costo de adquisición inicial de los productos en algunos casos y estos costos eran muy sensibles a los volúmenes de productos. Se encontró que los principales generadores de costos son la mano de obra, el transporte y los servicios públicos, y los establecimientos de salud asumen la mayor parte del costo por unidad de producto.

Conclusiones

Se necesitan estimaciones de costos precisas para garantizar que los recursos adecuados estén disponibles para las actividades de la cadena de suministro. Los volúmenes de productos deben tenerse en cuenta al calcular el costo de las funciones de la cadena de suministro en lugar del valor en dólares. Se necesita más trabajo para desarrollar modelos de cálculo de costos extrapolativos que se puedan aplicar a nivel de país sin extensos ejercicios de micro costos. Esto permitirá que otros países generen estimaciones más precisas en el futuro.