Cómo garantizar el acceso a los medicamentos esenciales de RMNCH analizando los factores de políticas y sistemas: un análisis de la cuenta regresiva para los países de 2015
Cómo garantizar el acceso a los medicamentos esenciales de RMNCH analizando los factores de políticas y sistemas: un análisis de la cuenta regresiva para los países de 2015
Resumen
Antecedentes
En 2000, los Objetivos de Desarrollo del Milenio establecieron metas para los logros sociales para 2015, incluidos los relacionados con la salud maternoinfantil, con resultados desiguales. Varias iniciativas apoyaron estos objetivos, incluida la garantía de la disponibilidad de medicamentos y productos básicos adecuados para cumplir los objetivos de los servicios de salud. Para alcanzar los nuevos Objetivos de Desarrollo Sostenible para 2030, se necesita información para abordar los factores de políticas y sistemas para mejorar el acceso a productos básicos que salvan vidas.
Métodos
Recopilamos datos de indicadores sobre 15 productos básicos relacionados con la salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (RMNCH) y los analizamos en 75 países de Countdown to 2015 de ocho regiones para identificar problemas con productos básicos específicos y determinantes del acceso. Los determinantes relacionados con las políticas, el entorno regulatorio, la financiación, la adquisición y la cadena de suministro de productos farmacéuticos y los sistemas de información. Mapeamos información de productos básicos de cuatro conjuntos de datos de la Organización Mundial de la Salud y la Comisión de Productos Básicos Salvadores de Vidas de las Naciones Unidas, creando un tablero de semáforos para ilustrar el entorno de los países para garantizar el acceso. También desarrollamos un tablero de indicadores de políticas y sistemas para países seleccionados.
Resultados
Los productos que identificamos por tener la menor cantidad de barreras de acceso se habían utilizado durante más tiempo, incluida la solución de rehidratación oral y la inyección de oxitocina. Al analizar los diferentes sistemas y determinantes de políticas del acceso, solo Zimbabwe tenía los 15 productos básicos tanto en su lista de medicamentos esenciales como en sus directrices de tratamiento estándar, y solo Camerún y Zambia tenían al menos un producto registrado para cada producto básico. Solo Senegal adquirió todos los productos trazadores de forma centralizada el año anterior, y el 70% de los países que respondieron habían calculado los costos de los planes para la salud materna, neonatal e infantil. Ningún país informó de desabastecimientos recientes de los 15 productos básicos a nivel central; los países siempre tuvieron algunos de los 15 productos básicos disponibles; sin embargo, los productos con desabastecimientos frecuentes incluyeron misoprostol, gluconato de calcio, inyecciones de penicilina, ceftriaxona y tabletas dispersables de amoxicilina.
Conclusiones
Este análisis destaca las deficiencias de los países en las políticas y los sistemas, como directrices de política incoherentes, problemas en el registro de productos, falta de datos logísticos y desabastecimientos a nivel central que pueden afectar el acceso a los productos básicos RMNCH esenciales. Para abordar estas deficiencias, los países deben integrar indicadores relacionados con los productos básicos en otras actividades de seguimiento de la salud para mejorar la calidad del servicio.