La experiencia de ampliar un modelo descentralizado y ambulatorio de atención para el tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos en dos regiones de Etiopía

Resumen

Se necesitan estrategias sólidas, incluidos modelos probados de prestación de servicios, para hacer frente a la creciente amenaza mundial de la tuberculosis multirresistente (MDR-TB) en entornos de ingresos bajos y medianos. El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad y eficacia del modelo de prestación de servicios ambulatorios aprobado a nivel nacional para el tratamiento de la TB-MDR en dos regiones de Etiopía. Utilizamos datos informados de forma rutinaria para describir el proceso y los resultados de la implementación de un modelo ambulatorio para los servicios de TB-MDR en un entorno de recursos limitados. Comparamos las mejoras porcentuales en la cantidad de centros de diagnóstico y tratamiento de TB-MDR, la cantidad de muestras de esputo de TB-MDR procesadas por año y los casos de TB-MDR alguna vez inscritos en atención entre el inicio y 2015. También calculamos los resultados del tratamiento intermedio y final para pacientes que habían completado al menos 12 y 24 meses de seguimiento, respectivamente. Entre 2012 y 2015, la cantidad de centros que iniciaron el tratamiento de la TB-MDR aumentó de 1 a 23. La cantidad de muestras de esputo analizadas para la TB-MDR aumentó 20 veces, de 662 a 14,361 56 por año. Se eliminó la acumulación de pacientes en listas de espera. El número acumulativo de pacientes con TB-MDR que recibieron tratamiento aumentó de 790 a 75, y la tasa de éxito del tratamiento fue del XNUMX %. La rápida expansión del modelo ambulatorio de atención de la TB-MDR fue factible y logró una alta tasa de éxito del tratamiento en dos regiones de Etiopía. Se necesita más esfuerzo para mantener los logros y descentralizar aún más los servicios a nivel comunitario.