El rendimiento de la investigación de contactos de tuberculosis "retrospectiva" basada en la comunidad en un entorno de alta carga en Etiopía
El rendimiento de la investigación de contactos de tuberculosis "retrospectiva" basada en la comunidad en un entorno de alta carga en Etiopía
Resumen
Objetivo
Determinar el rendimiento y los determinantes de la investigación retrospectiva de contactos de tuberculosis en zonas seleccionadas de Etiopía.
Materiales y Métodos
Este fue un estudio transversal basado en la comunidad realizado durante junio-octubre de 2014, en el que proveedores legos capacitados realizaron pruebas de detección de síntomas para contactos cercanos de casos índice con todos los tipos de TB registrados para tratamiento antituberculoso en los últimos tres años. Usamos regresión logística para determinar los factores asociados con el diagnóstico de TB entre los contactos.
Resultados
De 272,441 contactos cercanos de 47 casos índice examinados, 021 y 13,886 tenían TB presunta y activa, respectivamente. Por lo tanto, el rendimiento de TB activa fue de 2/091 768, lo que contribuyó al 100% de los 000 25.4 casos de TB notificados en las zonas de estudio durante el período de estudio. El rendimiento fue más alto entre los contactos en el lugar de trabajo (7,954 / 12,650). La TB activa fue dos veces más probable entre los contactos cuyos casos índice se habían registrado para el tratamiento de la TB en los últimos 100 meses en comparación con los que se habían registrado 000 o más meses antes (razón de probabilidades ajustada, AOR: 12; IC del 24%: 1.77-95). El sexo o el tipo clínico de TB en los casos índice no se asoció con el rendimiento. Casos índice con frotis negativo (SS-) (AOR: 1.42 2.21 IC 1.74-955), con casos índice que se registraron para tratamiento dentro de <1.13 meses (AOR: 2.68 12% IC 2.41-95) y siendo contacto domiciliario (AOR: 1.51 3.84 % IC 0.072-95) se asociaron con la aparición de TB activa en niños.
Conclusiones
El rendimiento de la investigación de contactos retrospectiva fue aproximadamente seis veces mayor que la notificación de casos en las zonas de estudio, lo que contribuyó a una cuarta parte de todos los casos de tuberculosis notificados durante el mismo período. El rendimiento fue más alto entre los contactos en el lugar de trabajo y en aquellos con un historial reciente de contacto. El cribado de contactos retrospectivo puede servir como estrategia adicional para identificar grupos de alto riesgo que no se abordan a través de los enfoques de cribado recomendados actualmente.