Mejorando el acceso a los servicios de salud reproductiva y violencia de género durante el COVID-19 en Guatemala

Lecciones de una campaña de comunicaciones para el cambio de comportamiento social

En el punto álgido de la crisis de COVID-19 y los confinamientos en 2020 y 2021, Guatemala Observatorio de la Mujer del Ministerio Público observó una disminución en los casos denunciados de violencia de género (VBG). El Observatorio de Salud Sexual y Reproductiva (OSAR), una destacada organización nacional de la sociedad civil, determinó que esta disminución probablemente se debió a la falta de acceso de las mujeres y los adolescentes a los servicios esenciales de violencia de género, especialmente en las áreas urbanas de la Ciudad de Guatemala y el Altiplano Occidental. 

La pandemia ejerció una enorme presión sobre un sistema de salud pública ya sobrecargado que luchaba por responder a la crisis sin descuidar otras necesidades apremiantes de salud de la población, especialmente de adolescentes y mujeres. En Guatemala, un país con algunos de los niveles más altos de mortalidad materna en América Latina, alrededor de la mitad de las mujeres de 15 a 19 años tienen una necesidad insatisfecha de anticoncepción, y el acceso a la información y los servicios de salud sexual y reproductiva es aún más limitado para las mujeres que viven en situación de pobreza y en zonas rurales o indígenas del país. Un análisis liderado por OSAR muestra que entre 2019 y 2020, el país experimentó disminuciones del 30 % en la asistencia a la atención prenatal, del 70 % en el acceso a la planificación familiar y del 35 % en las tasas de parto institucional, con disminuciones más pronunciadas en indígenas (frente a no indígenas) y comunidades pobres. 

Campaña “La vida ha cambiado” 

En 2021, la Organización Panamericana de Mercadeo Social (PASMO) lanzó un proyecto de comunicaciones para el cambio de comportamiento social de 10 meses con el apoyo de MSH a través de su Mecanismo de Pequeñas Donaciones. El proyecto incluyó una campaña de cuatro meses llamada La vida cambio (La vida ha cambiado) para aumentar el acceso de las mujeres y adolescentes mestizas e indígenas a los servicios de salud y violencia de género en las zonas urbanas y predominantemente indígenas de Quetzaltenango, San Marcos y Huehuetenango en Guatemala.  

PASMO desarrolló una campaña multimedia y multimensaje bajo el concepto creativo La vida cambió. toca cuidarnos (La vida ha cambiado. Necesitamos cuidarnos), que tuvo como objetivo motivar a mujeres y adolescentes a buscar servicios de salud reproductiva y apoyo para la VBG en el contexto de la pandemia de COVID-19. Entre febrero y mayo de 2021, la publicidad exterior, las vallas publicitarias y los anuncios de radio compartieron mensajes clave en español y en los idiomas maya locales, mam y k'iché. La campaña también se difundió a través de ocho conjuntos de materiales digitales adaptados a diferentes canales de redes sociales. La campaña llegó a más de 260,000 mujeres de 15 a 25 años en Quetzaltenango, San Marcos y Huehuetenango a través de canales de medios masivos y a 787,713 mujeres y adolescentes de ese grupo de edad a través de canales en línea y redes sociales, con un compromiso en línea con los materiales de la campaña de 39,074 interacciones (me gusta , comentarios y acciones). 

Las claves del éxito de la campaña incluyeron la alineación y coordinación nacional y local junto con la participación activa de mujeres jóvenes y adolescentes en las comunidades objetivo. 

Alineación Local y Nacional  

Para respaldar una respuesta integral e integrada a la violencia basada en género, los materiales de la campaña incluyeron el número de teléfono de emergencia abreviado de la Oficina del Ministerio Público para responder a casos de violencia contra mujeres y niñas, a través del cual las sobrevivientes de violencia basada en género podrían ser derivadas de manera confidencial a los servicios de salud, legales y otros servicios de apoyo apropiados. . Los materiales de la campaña sobre servicios de salud reproductiva y de otro tipo incluyeron el logotipo y el respaldo del Ministerio de Salud, lo que ayudó a las audiencias objetivo a saber que podían buscar servicios de salud pública para recibir apoyo y atención. La Vicepresidencia de Violencia Sexual, Explotación y Trata de Personas (SVET) también proporcionó su logotipo y respaldo institucional a todos los materiales de la campaña relacionados con la VBG.  

Este apoyo institucional a la campaña no se limitó a los socios a nivel nacional. Para garantizar la aceptación local y aprovechar los recursos y la voluntad política, PASMO primero trabajó para mapear, contactar e involucrar a socios y partes interesadas a nivel nacional y local que brindan servicios de salud y violencia basada en género, incluido el Ministerio de Salud y sus áreas de salud locales. , el Ministerio Público y sus oficinas y equipos de género, SVET, ONG locales y asociaciones que promueven la salud de mujeres y adolescentes, y albergues para sobrevivientes de VBG. 

Una vez que estos socios locales fueron contactados y confirmados, PASMO dirigió ejercicios de análisis de datos y co-creación con estos actores en San Marcos, Huehuetenango y Quetzaltenango para asegurar la participación de mujeres y adolescentes jóvenes mestizas y mayas en los talleres y motivarlos a compartir sus perspectivas, experiencias y puntos de vista para el proceso de desarrollo de las comunicaciones. Sus comentarios se utilizaron para adaptar mensajes e imágenes para garantizar que fueran claros y fáciles de usar.  

Después de que se desarrollaron y diseñaron los materiales y mensajes de la campaña, PASMO los revisó y validó con las mismas mujeres para garantizar que fueran comprensibles para esta audiencia. A lo largo del proceso de desarrollo de la campaña, PASMO coordinó activamente con contactos clave dentro del Ministerio de Salud, el Ministerio Público y la SVET para garantizar que las audiencias supieran dónde buscar apoyo con cualquier demanda potencial generada por la campaña.  

Lecciones aprendidas  

En los meses posteriores a la campaña, PASMO se acercó a las instituciones asociadas para recopilar cualquier dato que pudiera indicar si había habido un aumento en el número de mujeres y adolescentes que buscaban servicios de salud y violencia basada en género en las áreas geográficas seleccionadas. A pesar de la corta duración del proyecto y su tiempo limitado al aire, PASMO recibió comentarios positivos de socios y audiencias clave sobre la importancia de mantener este tipo de comunicación, considerando el impacto significativo de COVID-19 en la salud y el bienestar de mujeres y adolescentes en Guatemala. La campaña también brindó una oportunidad importante para integrar las comunicaciones sobre salud y violencia de género, ya que los temas generalmente se abordan por separado. 

De cara al futuro, PASMO explorará oportunidades para continuar diseminando materiales y mensajes de la campaña en coordinación con el Ministerio de Salud para sostener esta campaña más allá de la vida del proyecto. Los proyectos futuros deben incluir evaluaciones previas y posteriores e indicadores de impacto para capturar su efecto potencial en la generación de demanda u otros comportamientos clave incluidos en las campañas de cambio de comportamiento social, incluso con audiencias rurales e indígenas.  

La Dra. Susana Lungo es Directora Ejecutiva Regional de la Organización Panamericana de Mercadeo Social (PASMO). 

La Dra. Cristina Maldonado es la Asesora de Monitoreo y Aprendizaje de MSH, apoyando la Proyecto Utz' Na'n en guatemala