En Madagascar, la colaboración es clave para llevar los medicamentos hasta la última milla

Llevar medicamentos y suministros de salud desde la adquisición hasta la última milla hasta los pacientes requiere liderazgo y coordinación local. Como socio de dos programas de salud financiados por USAID en Madagascar, MSH trabaja con el Ministerio de Salud Pública y socios para fortalecer el sistema de salud y garantizar que los servicios de salud de calidad estén disponibles y accesibles para todas las comunidades malgaches donde trabajamos.

A través de la Proyecto IMPACTO, fortalecemos la cadena de suministro del sector público desde el nivel nacional hasta el distrital y comunitario, mejorando el acceso a medicamentos y servicios centrados en las personas. el complementario Proyecto ACCESO se basa en ese trabajo al fortalecer las habilidades clínicas de los trabajadores de la salud para que los servicios de calidad estén disponibles y se utilicen en todo el país.

Coordinación a nivel nacional

Ayudamos a desarrollar la capacidad a nivel nacional necesaria para adquirir y enviar medicamentos y productos básicos de salud para toda la población. A través de IMPACT, nos asociamos con el Ministerio de Salud Pública para fortalecer las habilidades de su personal para generar pronósticos nacionales plurianuales y planes de suministro para la malaria; planificación familiar; salud reproductiva; y productos básicos para la salud de la madre, el recién nacido y el niño. Estos planes luego se utilizan para coordinar las adquisiciones de los donantes y para promover y movilizar las contribuciones financieras a nivel nacional.

Como resultado del apoyo de IMPACT a la cuantificación nacional de productos contra la malaria, entre 2019 y 2021, la Iniciativa contra la malaria del presidente de los EE. UU. adquirió casi 13 millones de pruebas de diagnóstico rápido de malaria y más de 6 millones de tratamientos de terapia combinada con artemisinina (ACT), y el Fondo Mundial adquirió 10.6 millones de pruebas de diagnóstico rápido adicionales y 2.4 millones de tratamientos ACT para los ciudadanos de Madagascar.

Llegar a distritos y establecimientos de salud

Para recibir medicamentos y suministros del almacén médico central, cada distrito recopila estimaciones de necesidades de cada establecimiento de salud para uso tanto del establecimiento como de los voluntarios de salud de la comunidad que extienden los servicios a las comunidades de difícil acceso. Los comités a nivel distrital y regional, dirigidos por el personal del Ministerio y establecidos con la ayuda del equipo IMPACT, revisan los niveles de existencias, estiman las necesidades y desarrollan planes de distribución.

En todos los establecimientos de salud, los equipos de ACCESS e IMPACT capacitan a los proveedores de salud para que realicen un inventario mensual de existencias; analizar la confiabilidad y precisión de los datos; e informe sobre información de stock, como cuántas pruebas de diagnóstico rápido se han utilizado o cuántas tabletas se han dispensado. Esto permite a los trabajadores de la salud saber cuándo solicitar suministros adicionales a la farmacia, calcular cantidades y completar formularios de pedidos.

En todo el país, el equipo de ACCESS se basa en este trabajo, fortaleciendo las habilidades clínicas de los trabajadores de la salud para que los servicios de calidad estén disponibles para todas las comunidades malgaches donde trabajamos. Nuestra capacitación permite a los trabajadores de la salud monitorear los resultados del embarazo y proporcionar medicamentos que salvan vidas para prevenir la hemorragia posparto y las infecciones del cordón umbilical entre los recién nacidos.

“La disponibilidad ininterrumpida de medicamentos esenciales y suministros de salud es fundamental para brindar atención médica de alta calidad a las comunidades. El equipo de ACCESS sigue el desarrollo de capacidades de IMPACT a nivel de distrito, trabajando para capacitar y ampliar la orientación a los trabajadores de salud comunitarios a nivel de comuna”.

— Timon Anjaramijoro, asesor sénior de la cadena de suministro de MSH bajo ACCESS

llegar a las comunidades

A través de IMPACT, hemos ayudado a cerrar brechas en el transporte de productos para necesidades de emergencia. Nuestro apoyo operativo permite el transporte de medicamentos esenciales que requieren refrigeración desde las farmacias de distrito a los centros de salud, asegurando la distribución equitativa y la disponibilidad en el punto de atención. IMPACT también ayuda a los equipos de distrito a redistribuir las existencias entre los centros de salud para evitar vencimientos y desabastecimientos.

Para garantizar que los medicamentos y suministros esenciales lleguen al último tramo, donde la atención médica permanece fuera del alcance de muchos, ACCESS apoya la capacitación, la supervisión y la vigilancia de los voluntarios de salud de la comunidad, quienes proporcionar servicios esenciales para prevenir y tratar la malaria y otras enfermedades infantiles comunes.

Junto con el Ministerio de Salud Pública, ACCESS lleva a cabo seguimientos sistemáticos de capacitación, supervisión de apoyo y entrenamiento para que se mantengan las habilidades y competencias clínicas. Hoy, más de 18,000 2,000 voluntarios comunitarios de salud y casi 14 centros de salud han recibido el apoyo de ACCESS y están ayudando a brindar servicios de calidad en XNUMX regiones del país.

“Nuestro trabajo demuestra el tremendo valor de la colaboración. Al aprovechar nuestros recursos y planes, podemos construir una cadena de suministro receptiva y confiable que aumente la disponibilidad de productos básicos de salud esenciales y de calidad garantizada, al tiempo que fortalece la capacidad necesaria para garantizar su uso en todo el sistema de salud”. — Serge Raharison, Director, ACCESO.