Hacer que la prevención y el control de infecciones sean parte integral de los sistemas de salud de calidad: conocimientos desde la primera línea de la respuesta nacional a la pandemia en 13 países

06 julio de 2022

Hacer que la prevención y el control de infecciones sean parte integral de los sistemas de salud de calidad: conocimientos desde la primera línea de la respuesta nacional a la pandemia en 13 países

By Fozo Alombá y andré zagorski, USAID MTaPS

Cuando comenzó la pandemia de COVID-19 a principios de 2020, la prevención y el control de infecciones (PCI) se convirtió en la primera línea de respuesta del sistema de salud para contener su transmisión. Había una urgencia para frenar la propagación y evitar que los sistemas de salud se vean abrumados por los pacientes. Una preocupación igualmente seria era evitar el colapso del sistema al proteger la seguridad de los trabajadores de la salud y no enfatizar la capacidad ya limitada de los países de ingresos bajos y medianos (LMIC). Simultáneamente, el equipo de protección personal (EPP) y los productos de PCI relacionados desaparecieron de los mercados en la mayoría de los LMIC a medida que aumentaba la demanda mundial. 

La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) nos encomendó la compleja tarea de apoyar a sus países prioritarios con una respuesta rápida de CIF. Nuestras evaluaciones rápidas en los países asignados indicaron que no estaban adecuadamente preparados, a pesar de que países como Côte d'Ivoire, Malí y Uganda habían lidiado con la crisis del ébola y tenían mecanismos de respuesta epidémicos. Si bien aprovechamos con éxito nuestro trabajo continuo de fortalecimiento de los sistemas farmacéuticos y de PCI en el marco de la Agenda de Seguridad Sanitaria Mundial (GHSA) en los países apoyados para reforzar rápidamente su respuesta a la pandemia (explore los resultados de la respuesta a la COVID-19 en 13 países), la experiencia nos dejó algunas ideas y lecciones importantes. 

El Programa de Medicamentos, Tecnologías y Servicios Farmacéuticos (MTaPS) de USAID, implementado por un consorcio liderado por MSH, ha sido el programa insignia de USAID desde 2018 en 13 países para GHSA, centrándose en tres áreas técnicas para contener la resistencia a los antimicrobianos (AMR): fortalecimiento de la coordinación, aumentando la capacidad de IPC y fomentando la administración de antimicrobianos (AMS). Utilizando un enfoque de fortalecimiento de los sistemas de salud, el programa emplea el marco de Evaluación Externa Conjunta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la herramienta Benchmarks for International Health Regulations Capacidades para realizar evaluaciones estandarizadas y diseñar intervenciones para lograr un progreso medible en la capacidad de los países en desarrollo en IPC y AMS para contener la RAM utilizando el enfoque de coordinación multisectorial One Health. Estas intervenciones de IPC y de coordinación multisectorial se convirtieron en una plataforma de lanzamiento para nuestra respuesta rápida a la pandemia. 

A continuación, compartimos algunos puntos de nuestra experiencia durante un período de nueve meses durante la pandemia. 

Lo que aprendimos de la respuesta al COVID-19 

Capacitación en centros de salud para implementar eLMIS COVID-19 a nivel nacional en Bangladesh. Crédito de la foto: MTaPS Bangladesh

Lo que establecimos a través de la respuesta a la pandemia: ganancias sostenibles 

Incluso cuando estábamos en el modo de respuesta a la pandemia, hubo oportunidades para implementar enfoques sostenibles que continúan brindando beneficios y pueden ampliarse para obtener ganancias duraderas en los sistemas de salud. 

Programas sólidos de PCI: una necesidad para sistemas de salud resilientes y de calidad 

La PCI no se trata solo de contener la propagación de infecciones durante epidemias y pandemias. También se trata de la seguridad del paciente y la calidad de la prestación de servicios de salud en tiempos normales. Como informa la OMS, el 10% de los pacientes contraen una infección en los hospitales. Estas infecciones dañan los resultados del tratamiento y alimentan la AMR, que es una crisis de salud creciente. Además, las inyecciones conllevan un riesgo significativo, y dado que el COVID-19 requiere la inmunización masiva de las poblaciones en un corto período de tiempo, la IPC se convirtió una vez más en una preocupación importante, un enfoque continuo del desarrollo de capacidades de IPC de MTaPS en los países. 

Con base en nuestra experiencia de respuesta al COVID-19, llamamos la atención de la comunidad de salud sobre lo siguiente a medida que construimos sistemas de salud más fuertes: 

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