El equipo de maternidad lidera la reducción de la mortalidad neonatal

Linda * llegó al Hospital de Kibagabaga agotada y desesperada. Referida por un centro de salud más pequeño, ya había estado de parto por más de 24 horas. Una partera admitió a Linda y le puso una vía intravenosa. Allí, esperó varias horas hasta que un obstetra la examinó. Al darse cuenta de que el bebé tenía latidos cardíacos acelerados, que es un signo de angustia, el médico ordenó una cesárea (cesárea). Cuando salió el bebé, no respondió. El personal del hospital trabajó para ayudarlo a respirar y, finalmente, dejó escapar un gemido.

La asfixia es un desafío demasiado común entre los recién nacidos, y reducirla se reconoció como una prioridad clave cuando el equipo de maternidad de Kibagabaga comenzó el Programa de Desarrollo de Liderazgo (LDP +) de MSH, un proceso de desarrollo de liderazgo participativo que guía a los equipos para enfrentar desafíos y lograr resultados a través de aprendizaje basado en la acción. En el marco del Proyecto de Fortalecimiento de los Sistemas de Salud de Ruanda (RHSS) financiado por USAID, MSH colaboró ​​con el Ministerio de Salud para lanzar el curso LDP + en los hospitales de Kibagabaga y Masaka para fortalecer el liderazgo, la gestión y las habilidades técnicas de los trabajadores de la salud en sus roles como gerentes de salud. y proveedores.

El equipo de maternidad del Hospital Kibagabaga creó un modelo de desafío para comprender mejor el problema y acordar una visión compartida: que ningún bebé que nazca en el hospital sufriría asfixia. El equipo estableció un objetivo para reducir la tasa de asfixia del 5.4% al 3% entre mayo y octubre de 2018. A continuación, desarrollaron un conjunto de pasos de acción para lograr los resultados deseados, incluida la revisión de los protocolos del hospital y la discusión de acciones concretas para prevenir la asfixia. , reforzando la comunicación verbal clara entre los médicos y las parteras durante el trabajo de parto para la toma de decisiones oportuna y entre las parteras y el equipo quirúrgico para prepararse para las cesáreas, monitoreando de cerca los signos vitales de la madre y el bebé durante el trabajo de parto, auditando los casos de asfixia y reconociendo a los equipos exitosos durante sesión de traspaso y en reuniones de personal.

Con el apoyo del liderazgo del hospital y el compromiso de cada miembro del equipo, el equipo redujo la tasa de asfixia neonatal del 5.4% al 3.6%. Los miembros del equipo continúan llevando a cabo acciones para alcanzar la tasa de asfixia objetivo del 3% entre los recién nacidos, al tiempo que sensibilizan a los proveedores de salud y a las mujeres embarazadas sobre la planificación familiar y las cuatro visitas estándar de atención prenatal (ANC), informando oportunamente a los establecimientos de salud durante el inicio del trabajo de parto. e integrar el manejo de la asfixia en la capacitación de orientación para el personal nuevo.

"Ahora el personal del hospital asume el liderazgo y la responsabilidad de gestionar y abordar los desafíos que surgen en los respectivos servicios que prestan y motivar a otros cuando sea necesario". 

- Dr. Avite Mutaganzwa, Director General del Hospital Kibagabaga

A través de la experiencia de capacitación de LDP +, el equipo de maternidad ha aprendido que, si bien el conocimiento y las habilidades clínicas son importantes para el desempeño de los trabajadores de la salud, el compromiso con un objetivo compartido y el trabajo en equipo efectivo por parte del personal clínico y los gerentes de hospitales es primordial para reducir las muertes neonatales y mejorar la calidad de la atención de madres y bebés. 

* El nombre de la persona en esta historia se ha cambiado para proteger la privacidad.