La historia de Mayowa: Desafiar las probabilidades y vivir positivamente con el VIH

Un día de septiembre de 2018, mientras brindaba supervisión de apoyo a una de las instalaciones respaldadas por CaTSS en el estado de Kwara, hice la primera de muchas llamadas a Mayowa, una estudiante de medicina de 21 años que vive con el VIH. Mayowa estaba exhausto y perdiendo la esperanza. Después de escuchar su historia, me comprometí a conseguirle el apoyo emocional y psicosocial que necesitaba para vencer al virus.

Mayowa recuerda que cuando tenía 11 años, su madre lo llevó al hospital por episodios recurrentes de fiebre, aftas bucales y erupciones en la piel. Le diagnosticaron el virus del VIH y comenzó a tomar antibióticos para prevenir y tratar más infecciones; su recuento de células CD4 en ese momento estaba dentro del rango normal de 640 células / microlitro. 

Aunque no lo comprendió del todo a esa temprana edad, sí era consciente de que tenía una enfermedad que debía mantenerse en secreto y que tendría que tomar medicamentos todos los días durante el resto de su vida. La carga de mantener ese secreto hizo que el ya introvertido Mayowa se volviera aún más reticente, y se distanció de sus amigos. 

Cuatro meses después de su diagnóstico, su madre, quien era su único apoyo en ese momento, murió de lo que parecían ser complicaciones del VIH y la diabetes. Esto sumió a Mayowa aún más en una vida de aislamiento y soledad. 

Mayowa cree que su propia infección por el VIH no fue un caso de transmisión de madre a hijo, ya que disfrutó de una infancia saludable hasta que cumplió 11 años y tiene tres hermanos mayores que son VIH negativos. Recuerda que en 2006 su padre se puso muy enfermo y pasó casi tres meses recuperándose en el hospital. Él cree que sus padres estaban al tanto de su estado de VIH positivo y comenzaron la terapia antirretroviral durante este período, sin revelarlo a sus hijos. 

Algunos meses después de que su padre se enfermara, Mayowa también lo hizo y fue ingresado en un hospital. Cuando necesitó una transfusión de sangre, su padre intervino como donante para salvar la vida de su hijo. Mayowa recuerda claramente lo infeliz que estaba su madre por la decisión de su padre de donar sangre a su hijo. Aunque no puede estar seguro y ya no guarda rencor, cree que esta transfusión de sangre pudo haber sido la fuente de su infección por VIH. 

Después de la muerte de su madre, el padre de Mayowa asumió la responsabilidad de llevarlo a las visitas a la clínica. Comenzó con el tratamiento antirretroviral (ART) en 2012, pero se negó a cumplir con su medicación y su condición empeoró rápidamente, con una caída en el recuento de células CD4 a 125 células / microlitro. Fue cambiado a terapia de segunda línea en agosto de 2016, pero siguió sin cumplir; según él, el régimen estaba afectando negativamente sus estudios. En agosto de 2017, su recuento de células CD4 había bajado a 64 células / microlitro y fue ingresado en el hospital del Servicio Civil por complicaciones del VIH. Aunque su cuerpo se recuperó de las complicaciones, a Mayowa ya no le importaba si vivía o moría. Dejó de soñar y sintió que había tenido suficiente de la vida. 

En septiembre de 2018, el proyecto CaTSS se involucró en el caso de Mayowa. Me llamó la atención su caso durante una de mis visitas de supervisión de apoyo. La persona de contacto de la farmacia en las instalaciones estaba preocupada porque Mayowa ya no tomaba sus medicamentos y había observado su falta de deseo de vivir. Hablé con Mayowa por teléfono y escuché la historia de su vida, y recuerdo haberle dicho ese día que viviría para practicar la medicina. Seguí con él semanalmente. El enfoque centrado en el paciente que es fundamental para el trabajo de CaTSS me llevó a convertirme en su apoyo psicosocial y juntos, trabajamos a través de sus problemas, incluidas sus barreras personales para la adherencia y los desafíos con su TAR y visitas a la clínica. 

Para apoyar a Mayowa y otros pacientes para quienes el tratamiento inicial no funcionó o dejó de funcionar, CaTSS trabajó con la persona focal de la farmacia para garantizar la inclusión de un tratamiento de segunda línea, ATV / r, en el informe de solicitudes y logística. Tan pronto como el ATV / r, un régimen de tratamiento más tolerable, estuvo disponible en la instalación, me aseguré de que estuviera entre los primeros en recibirlo en diciembre de 2018. Mayowa estaba feliz con la reducción de la cantidad de píldoras y se adhirió. Se mantuvo adherente durante el año siguiente y, en febrero de 2019, se tomó una muestra de sangre para el análisis de carga viral. Lleno de entusiasmo, Mayowa me llamó y me informó con orgullo que el resultado de su última prueba de carga viral fue de 179 copias / ml. También llamó a su padre y a sus dos hermanos mayores para informarles de la buena noticia. ¡Estaba realmente emocionado y ansioso por vivir de nuevo! Ahora recibe un suministro de medicamentos para tres meses, lo que reduce la frecuencia de sus visitas a la clínica.

Mayowa me dijo: “El comienzo de su comunicación conmigo lo cambió todo. Estoy agradecido, mi padre está agradecido ”. Dijo que está llegando al punto de que ya no le importa lo que la gente piense o diga sobre su estado. Si bien su padre aún no le ha revelado su estado a él ni a sus otros hermanos, Mayowa espera sentarse con su padre algún día y decirle que sabe que está en ART y que nunca le ha guardado rencor. 

Mayowa ha vuelto a encontrar un propósito para su vida. Su elección de estudios en la universidad estuvo fuertemente influenciada por su propia experiencia, ya que quería saber más sobre el VIH. Quiere hacer medicina comunitaria o patología para poder ayudar a otros, y espera terminar sus estudios en 2020.

Estoy feliz de haberme arriesgado en Mayowa. Ahora estamos trabajando para mejorar su vida social: espera hacer al menos un amigo y viajar fuera del estado de Kwara por primera vez en su vida antes de que termine el año. 

En nombre de Mayowa, agradezco al pueblo estadounidense. ¡Gracias a usted, un médico está llegando!

Proyecto de atención y tratamiento para el apoyo sostenido (CaTSS) apoya estratégicamente el mantenimiento y la prestación ininterrumpida de servicios de atención y tratamiento integrados y de calidad para el VIH / SIDA y la tuberculosis en 5 estados de Nigeria, que abarcan 107 establecimientos de salud. Un enfoque de tratamiento y atención integral centrado en el paciente ha ayudado a fortalecer los establecimientos de salud, mejorando las pruebas y el asesoramiento, la vinculación con el tratamiento, la adherencia y la retención, y la supresión viral entre las personas que reciben tratamiento contra el VIH.