Un enfoque especializado para la formación de dispensadores de medicamentos muestra resultados positivos en Bangladesh

29 de agosto de 2023

Un enfoque especializado para la formación de dispensadores de medicamentos muestra resultados positivos en Bangladesh

Por Raian Amzad, asesor técnico principal de Better Health in Bangladesh

Un nuevo estudio ha mostrado resultados positivos de un enfoque de fortalecimiento de sistemas farmacéuticos originalmente puesto a prueba en África pero adaptado para su uso en Bangladesh. El estudio ofrece potencial para otros que buscan empoderar a los dispensadores de medicamentos en países de ingresos bajos y medios (PIMB) para optimizar la atención al paciente.

La Mejor salud en Bangladesh (BHB), liderado por Ciencias de la Gestión de la Salud (MSH), ha estado apoyando al Ministerio de Salud y Bienestar Familiar para desarrollar e implementar un modelo de acreditación para farmacias y droguerías. El proyecto se basa en el trabajo que MSH inició en Tanzania en 2003 para ayudar a regular las farmacias informales, un modelo que desde entonces se ha adaptado y adoptado en varios países de África y Asia. BHB ajustó el modelo de Tanzania para adaptarlo al contexto del país y a las necesidades locales expresadas por los socios, partes interesadas y formuladores de políticas en Bangladesh. El enfoque incluye acreditar los establecimientos de medicamentos y capacitar a las personas que dispensan los medicamentos.

Acreditación de farmacias

Las farmacias minoristas desempeñan un papel fundamental en la atención sanitaria. En Bangladesh, como en muchos países de ingresos bajos y medianos, los dispensadores en las farmacias suelen ser el primer punto de contacto para los pacientes, y muchos tipos de medicamentos se pueden comprar sin receta médica. Con más de 150,000 tiendas de medicamentos autorizadas y un número igual de farmacias sin licencia operando en Bangladesh, regular el uso de antibióticos, deshacerse de los medicamentos vencidos y garantizar el acceso a productos seguros y de calidad resulta un desafío. Era necesario mejorar la calidad del curso de certificación básico existente para dispensadores de farmacia para ayudar a prevenir cosas como errores de dispensación y medicamentos vencidos y cerrar brechas de conocimiento.

La implementación de un modelo de acreditación para tiendas minoristas de medicamentos y el posterior desarrollo de los primeros estándares nacionales de Bangladesh para tiendas minoristas de medicamentos han dado como resultado un mejor acceso a productos y servicios farmacéuticos asequibles y de calidad en el país.

En Bangladesh, las farmacias ahora pueden acreditarse como farmacias modelo o tiendas de medicinas modelo, según la ubicación, el nivel de educación de los empleados, las especificaciones físicas del edificio y los servicios ofrecidos.

Educar a los proveedores

En septiembre de 2018, Bangladesh introdujo una capacitación de 80 horas sobre Buenas Prácticas Farmacéuticas (BPP), con financiación del Reino Unido. Oficina de Relaciones Exteriores, Commonwealth y Desarrollo y soporte técnico de BHB, para mitigar los numerosos desafíos y brindar servicios de farmacia seguros y de calidad. A pesar de tener que pasar a la formación online Durante la pandemia de COVID-19, el proyecto ha capacitado a 11,577 dispensadores de medicamentos hasta la fecha y apunta a capacitar a 2,500 más para fines de 2023.

Un grupo de alumnos expresó su agradecimiento al equipo de BHB-MSH por organizar la formación GPP. Crédito de la foto: Farzana Zaman Eshita, BHB.

La capacitación cubre temas como el establecimiento y operación de una farmacia modelo o un taller de medicamentos modelo, el sistema de salud de Bangladesh, el código de ética para farmacéuticos, normas y reglamentos, el cuerpo humano, la microbiología y la gestión de medicamentos. También capacita a los dispensadores de medicamentos sobre farmacovigilancia y posibles efectos secundarios de los medicamentos, uso racional de los medicamentos, cómo comunicarse eficazmente con los pacientes y asesorarlos sobre temas como medicamentos de venta libre y con receta, planificación familiar, nutrición, medio ambiente y resistencia a los antimicrobianos. , tuberculosis y más.

Un estudio reciente evaluó el conocimiento, las actitudes y las prácticas de BPF entre los dispensadores que participaron en el programa de capacitación. El Los resultados se publicaron en Frontiers in Pharmacology el 12 de julio de 2023. El personal del proyecto BHB se sintió satisfecho al ver los resultados publicados del estudio porque valida lo que ya sabemos: que adaptar una intervención al contexto del país es la forma más eficaz de asignar recursos y lograr los resultados deseados.

Los investigadores compararon 220 dispensadores capacitados con GPP con 220 dispensadores no capacitados con GPP utilizando un cuestionario semiestructurado y una lista de verificación de observación. Los resultados indican que los participantes capacitados en GPP poseían un mejor conocimiento de las pautas de dispensación, el mantenimiento de la temperatura, las condiciones de almacenamiento y el etiquetado de los medicamentos. Sus prácticas de dispensación también fueron superiores, particularmente en áreas como asesoramiento al cliente y mantenimiento de la temperatura de almacenamiento adecuada. El estudio sugiere que, si bien la capacitación en GPP es beneficiosa, la capacitación periódica es esencial para lograr un impacto positivo sostenido en las prácticas farmacéuticas generales en el país.

Para facilitar este tipo de educación continua, BHB introdujo una plataforma de aprendizaje electrónico adaptada a las necesidades de los dispensadores de farmacia. Esta plataforma gratuita ofrece a los dispensadores la oportunidad de continuar su estudio de GPP y ampliar su conocimiento de los temas cubiertos en la capacitación. Miles de estudiantes se han inscrito y han recibido certificados electrónicos al finalizar el curso. El proyecto mantiene una conexión con los dispensadores a través de su Facebook página, compartiendo contenido centrado en GPP para inculcar buenas prácticas en sus rutinas diarias y fomentando una participación más amplia a través del intercambio de información.

Los participantes de la capacitación dicen que el conocimiento que adquirieron durante la capacitación ya está cambiando la forma en que abordan la atención al paciente. Mohammed Osman Gani, un dispensador de medicamentos del distrito de Cox's Bazaar que completó la capacitación GPP en línea, dice: "Además de temas como medicamentos sin receta y solo con receta, formas de dosificación y efectos secundarios de los medicamentos, también aprendí a establecer una relación cordial". relación con mis clientes para comunicar información relacionada con la medicina. Creo que lo más importante que aprendí es sobre la resistencia a los antibióticos y nuestro papel como dispensadores para reducirla”.

Después de la formación GPP, los dispensadores aplican sus nuevos conocimientos en sus farmacias con el apoyo continuo del equipo del proyecto BHB. Posteriormente, las autoridades farmacéuticas locales realizan inspecciones, y las inspecciones exitosas conducen a la designación de estas tiendas como Tiendas de Medicina Modelo. BHB ha llevado a cabo un nuevo estudio para evaluar el conocimiento, las actitudes y las prácticas de los dispensadores de las tiendas modelo de medicina y compartirá los conocimientos de esta investigación tras su publicación.