Facteurs déterminant la réussite du traitement chez les enfants atteints de tuberculose pharmacosensible en Éthiopie : une analyse rétrospective sur trois ans

Facteurs déterminant la réussite du traitement chez les enfants atteints de tuberculose pharmacosensible en Éthiopie : une analyse rétrospective sur trois ans

Écrit par: Dereje Habte, Yared Tadesse, Dereje Bekele, Genetu Alem, Degu Jerene, Nebiyu Hiruy, Zewdu Gashu, Tadesse Anteneh, Daniel G. Datiko, Yewulsew Kassie, Pedro G. Suarez, Muluken Melese
Publication: Journal américain de médecine tropicale et d'hygiène21 septembre 2020. DOI : 10.4269/ajtmh.19-0816.

Abstract

Cette étude dans les régions d'Amhara et d'Oromia en Éthiopie a évalué les résultats du traitement de la tuberculose (TB) chez les enfants de moins de 15 ans. Des données rétrospectives ont été recueillies sur les résultats du traitement et leurs déterminants pour les enfants atteints de tuberculose pour les cohortes de 2012-2014 enrôlées dans 40 hôpitaux et 137 centres de santé. tests du chi carré, tDes tests et une régression logistique ont été utilisés pour l'analyse. Sur 2,557 1,218 enfants enregistrés, 47.6 1,100 (43 %) avaient une TB pulmonaire cliniquement diagnostiquée, 277 8.9 (2,503 %) avaient une TB extrapulmonaire et 97.9 (178 %) avaient une TB confirmée bactériologiquement. Parmi tous les cas, 7 92.2 (2.8 %) étaient nouvellement diagnostiqués et 5 (9 %) étaient séropositifs. Les deux tiers des enfants ont reçu un traitement sous observation directe (DOT) dans les centres de santé et le tiers restant, dans les hôpitaux. Le taux de réussite du traitement (TSR) était de 95 % et le taux de mortalité était de 2.53 %. Le TSR de l'enfant était élevé par rapport à ceux rapportés dans les études focales en Éthiopie, mais il n'existe aucun rapport national du TSR pour les enfants à des fins de comparaison. L'analyse multivariée a montré qu'être âgé de 1.30 à 4.94 ans (rapport de cotes ajusté [AOR], IC à 10 % : 14, 95 à 2.71) et de 1.40 à 5.26 ans (AOR, IC à 95 % : 2.51, 1.82 à 3.48) Le DOT dans un centre de santé (AOR, IC à 95 % : 1.77, 1.07-2.93) et le VIH séronégatif (AOR, IC à 95 % : 0.54, 0.36-0.82) étaient des prédicteurs de la réussite du traitement, tandis que le sous-dosage pendant la phase intensive du traitement ( AOR, IC à XNUMX % : XNUMX, XNUMX-XNUMX) était négativement corrélé avec le succès du traitement. Nous recommandons davantage de recherches pour déterminer si la surveillance intensive des enfants atteints de tuberculose, l'ajustement de la posologie des médicaments antituberculeux en fonction des changements de poids et la formation des agents de santé sur l'ajustement de la posologie pourraient améliorer les résultats du traitement.