Remboursement basé sur les résultats en Europe centrale et orientale et au Moyen-Orient

Abstract

Les modèles de remboursement basés sur les résultats peuvent réduire efficacement le risque financier pour les payeurs de soins de santé dans les cas où il existe une incertitude ou une hétérogénéité importante concernant la valeur clinique des technologies de la santé. Pourtant, les payeurs de soins de santé dans les pays à faible revenu s'appuient principalement sur des accords financiers pour gérer les incertitudes associées aux nouvelles thérapies.

Les auteurs ont réalisé une enquête, une revue exploratoire de la littérature et un brainstorming itératif en parallèle sur les obstacles potentiels et les solutions aux accords basés sur les résultats en Europe centrale et orientale (CEE) et au Moyen-Orient (ME). Un projet de liste de recommandations découlant de ces étapes a été validé lors d'un atelier de suivi avec des experts payeurs de ces régions. Vingt obstacles différents ont été identifiés dans cinq groupes, y compris les coûts de transaction et le fardeau administratif, les problèmes de mesure, la technologie de l'information et l'infrastructure des données, la gouvernance et les résultats politiques pervers. Bien que la mise en œuvre de modèles de remboursement basés sur les résultats soit difficile, en particulier dans les pays à faible revenu, ces défis peuvent être atténués en concluant des accords pilotes et en se préparant aux obstacles prévisibles. Ce document d'orientation constitue une première étape dans ce processus. La généralisabilité des recommandations des auteurs peut être améliorée en surveillant les expériences des modèles pilotes de remboursement dans les pays d'Europe centrale et orientale et en poursuivant le dialogue multipartite au niveau national.