Le rôle de l'assistance technique dans l'élargissement de l'accès à Xpert® MTB/RIF : expérience en Afrique subsaharienne
Le rôle de l'assistance technique dans l'élargissement de l'accès à Xpert® MTB/RIF : expérience en Afrique subsaharienne
Pour améliorer le diagnostic de la tuberculose (TB), de nombreux programmes nationaux de lutte contre la tuberculose se sont engagés à déployer Xpert® MTB/RIF. Cependant, la mise en œuvre de cette technologie relativement nouvelle a souffert d'un manque d'assistance technique globale, y compris la formulation de politiques et de plans pour résoudre les problèmes opérationnels. Tout en fournissant une assistance technique, nous avons observé de nombreux défis opérationnels dans la mise en œuvre et la mise à l'échelle de Xpert dans cinq pays d'Afrique subsaharienne : faible couverture, mauvaise infrastructure de laboratoire, accès limité, mauvais liens avec le traitement, données inadéquates sur les résultats, problèmes avec les échantillons le transport, les algorithmes de diagnostic qui ne sont pas alignés sur les recommandations mises à jour de l'Organisation mondiale de la santé sur les groupes de patients cibles et les problèmes de financement. Nous recommandons une meilleure préparation et formation des pays, des systèmes d'information et de qualité des laboratoires, une gestion des approvisionnements et des mécanismes d'orientation.
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