Construire l'autonomie grâce aux communautés d'épargne et de crédit

Un pas vers la couverture sanitaire universelle à Madagascar

Dans les zones rurales de Madagascar, les gens ont un accès limité aux programmes d'épargne ou au crédit. Cela a un impact sur la santé de la communauté lorsque les gens n'ont pas les moyens de payer pour les soins de santé. En partenariat avec Catholic Relief Services (CRS), le projet USAID Mikolo a promu la création de communautés d'épargne et de crédit interne (SILC) au niveau des Fokontany (villages) pour encourager les individus et les familles à épargner régulièrement des revenus et leur donner accès au crédit. à des conditions avantageuses.

CRS a d'abord développé l'approche SILC pour le développement communautaire général, et USAID Mikolo l'a mise en œuvre pour la première fois dans le domaine de la santé publique. Les groupes SILC offrent un accès facile aux services financiers pour les ménages et les prestataires de soins de santé, en particulier les femmes, ainsi qu'au capital social. L'objectif principal des SILC est de fournir des opportunités de financement, d'emprunt et d'épargne aux membres de la communauté.

Les SILC sont des groupes de 15 à 25 membres de la communauté qui se réunissent chaque semaine. Chaque membre verse de l'argent dans le fonds SILC. Les membres peuvent emprunter de l'argent à un taux d'intérêt fixe, par exemple pour démarrer une petite entreprise. Après un cycle complet (9-12 mois), les économies totales accumulées tout au long de la période sont distribuées aux membres en fonction de combien chacun a épargné, en pourcentage de l'épargne globale.

Deux types de fonds sont épargnés au sein des SILC : communautaire et social. Les contributions communautaires sont collectées chaque semaine auprès de chaque membre. Au début de chaque cycle, chaque groupe décide combien chaque membre peut contribuer au fonds. Les contributions individuelles varient généralement de 500 à 2,500 0.3 Ariary par semaine (1 à XNUMX $US). Les membres peuvent contracter des emprunts auprès de ce fonds, à un taux d'intérêt décidé par le groupe, afin de participer à des activités génératrices de revenus, comme l'achat long sur le riz. Le prêt, qui peut représenter jusqu'à trois fois ce que le membre a épargné, doit être approuvé par tous les membres du groupe, et l'argent doit être remboursé dans les trois mois avec intérêts.

Les membres contribuent également à un fonds social chaque semaine, avec un montant minimum décidé par le groupe. Les membres peuvent contracter un prêt à taux zéro ou une subvention de ce fonds social pour un événement imprévu, comme une urgence médicale familiale ou d'autres besoins de santé.

Les outils (initialement fournis par l'USAID Mikolo) et les contributions financières des membres sont stockés dans une caisse en bois. De plus, une calculatrice, un stylo, un tampon avec de l'encre, des registres et un grand cahier sont fournis au groupe pour les calculs de fonds. Le groupe utilise également deux pochettes en tissu – une pour le fonds social et une pour le fonds communautaire.

Chaque groupe a un secrétaire et un président ; le secrétaire est chargé de percevoir l'argent de chaque membre et de tenir à jour les dossiers. Le président veille à ce que les règles soient respectées et que tout le monde soit traité sur un pied d'égalité. Il y a aussi trois trésoriers tenant les trois clés différentes de la boîte en bois où l'argent liquide est conservé, ce qui assure la sécurité.

Le projet a recruté et formé des agents de terrain pour renforcer la promotion des SILC au niveau local. Après un an de service, les agents de terrain qui ont réussi ont été certifiés pour devenir des prestataires de services privés qui ont continué seuls la promotion parce qu'ils sont payés par les groupes qu'ils ont visités ou soutenus. Les prestataires de services privés encouragent également les changements de mode de vie et le développement avec l'éducation financière. Par exemple : acheter des animaux de ferme pour des rendements plus élevés à l'avenir ; acheter des semences pour faire pousser des aliments, rénover les maisons et les espaces communautaires pour améliorer la qualité de l'air intérieur et les protéger contre les cyclones ; construire des latrines pour améliorer l'assainissement ; et l'achat de fournitures scolaires pour les enfants.

Cette idée des groupes SILC n'est pas nouvelle à Madagascar ; cependant, ce qui rend le modèle de l'USAID Mikolo unique, c'est que la prémisse sous-jacente est que le développement rural est intrinsèquement lié à la santé. Les groupes SILC soutenus par USAID Mikolo permettent aux membres d'améliorer leurs moyens de subsistance et de mener une vie saine.

En fait, les volontaires de santé communautaire (ASC) participent aux groupes SILC non seulement en tant que membres, mais aussi en tant qu'éducateurs en santé pour améliorer la qualité de vie en tenant compte de la santé personnelle et familiale. La vie dans un village rural est très difficile, et sans stabilité financière, de simples comportements sains peuvent sembler hors de portée pour de nombreuses familles, comme l'achat de médicaments, de savon, de méthodes de planification familiale ou d'aliments sains. Les ASC encouragent ces comportements, et avec le programme SILC, ces activités et d'autres activités de promotion de la santé peuvent devenir des habitudes régulières plutôt que des conventions inaccessibles.

Hommes, femmes et jeunes participent aux groupes SILC. Souvent, tous les membres de la communauté sont encouragés à rejoindre un groupe local spécifique, selon le lieu, mais le projet USAID Mikolo encourage particulièrement la participation des femmes pour développer l'autonomisation. A ce jour, 70% des 60,000 XNUMX+ membres du groupe SILC dans les zones d'intervention du projet sont des femmes.

Le projet Mikolo financé par l'USAID a soutenu avec succès la mise en place de groupes SILC dans ses zones d'intervention en tant que mécanisme pour contribuer à un meilleur accès aux services de santé de base et promouvoir un comportement de recherche de soins. Au total, 2,599 700,000 groupes ont été créés et ils ont accumulé l'équivalent de près de XNUMX XNUMX USD d'économies. Le Ministère de la Santé Publique est actuellement à la recherche de moyens d'intégrer le concept SILC dans le schéma de Couverture Sanitaire Universelle de Madagascar.