Changer les systèmes pour changer des vies en Éthiopie : l'histoire d'Aster

Aster Amanuel Desalegn vit à Debre Markos, à 190 miles de la capitale éthiopienne d'Addis-Abeba. Elle est âgée de 70 ans, mère de quatre enfants et grand-mère de deux enfants. Ses petites-filles, Emuye, 6 ans, et Blen, 8 ans, vivent avec elle.

Lors d'un voyage de retour d'une visite familiale à Addis-Abeba il y a 20 ans, Desalegn est tombé malade et s'est rendu au centre de santé le plus proche pour obtenir de l'aide. Les médecins ont déclaré que son taux de sucre dans le sang était extrêmement élevé et qu'elle devait commencer un traitement immédiatement. Depuis 12 ans, Desalegn prend de l'insuline.

Desalegn et sa famille se rendent à l'hôpital Debre Markos pour tous leurs besoins de soins de santé. Elle va une fois par mois pour des examens et pour renouveler son ordonnance. L'hôpital Debre Markos est un établissement public qui dessert 3.5 millions de personnes dans et autour de Debre Markos. Desalegn dit qu'elle est satisfaite des services qu'elle reçoit à l'hôpital, mais cela n'a pas toujours été le cas.

"Je me sentais anxieux quand j'étais sur le point d'aller à l'hôpital parce que cela signifiait passer plus de la moitié de la journée, et parfois toute la journée, là-bas parce que le temps d'attente était si long", a déclaré Desalegn. "Et après avoir fait la queue dehors pendant longtemps sous le soleil ou la pluie, je pourrais même ne pas faire remplir mon ordonnance parce que la pharmacie était à court d'insuline."

La disponibilité des médicaments essentiels et des services de qualité dans les pharmacies éthiopiennes a été reconnue comme un problème critique par le ministère fédéral de la Santé. En 2011, le programme Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services (SIAPS) financé par l'USAID et mis en œuvre par MSH, a collaboré avec le ministère fédéral de la Santé et les bureaux de santé régionaux pour développer un moyen d'améliorer la qualité des services pharmaceutiques. Les Transactions et Services Pharmaceutiques Auditables (APTS), ensemble d'interventions, sont le fruit de cette collaboration.

L'APTS a été mis à l'essai à l'hôpital Debre Markos et a connu un succès sans précédent. En peu de temps, la disponibilité des médicaments essentiels a augmenté tandis que la péremption et le gaspillage ont diminué. La pharmacie a été rénovée pour éliminer une fenêtre grillagée, où les gens faisaient la queue pour recevoir des conseils et des médicaments, et remplacée par une pharmacie sans rendez-vous avec plus d'espace, où des conseils confidentiels peuvent être dispensés. Le remodelage a contribué à une diminution significative du temps d'attente.

"Nous vivons sur une allocation de retraite que je reçois du gouvernement", a déclaré Desalegn. « J'ai à peine les moyens d'acheter des médicaments dans des pharmacies privées. Je n'ai pas à le faire maintenant, car au cours des cinq dernières années, je n'ai pas été renvoyé de l'hôpital. Je rentre toujours à la maison avec mes médicaments.

Sa visite mensuelle à l'hôpital prend désormais à Desalegn moins de deux heures, ce qui lui laisse suffisamment de temps pour rentrer chez elle pour préparer le déjeuner et se reposer avant que ses petites-filles ne rentrent de l'école.

« Ces changements à l'hôpital signifient tellement pour moi. Je suis béni d'avoir vécu pour les voir », a déclaré Desalegn avec un large sourire.

Après avoir vu les résultats de l'APTS à l'hôpital Debre Markos, le ministère fédéral de la Santé et les bureaux de santé régionaux ont élaboré un règlement APTS, dans le but ultime de le mettre en œuvre dans tous les établissements de santé éthiopiens. À ce jour, plus de 70 établissements de santé ont mis en œuvre l'APTS, la mise à l'échelle progressant rapidement.