Dans la lutte contre le paludisme, une information de qualité est notre meilleur allié

Le Nigeria porte le plus grand fardeau du paludisme au monde : 27 % de tous les cas se produisent ici, selon l'Organisation mondiale de la santé, tout comme près d'un tiers des décès dus au paludisme dans le monde.

Les efforts pour lutter contre ce parasite transmis par les moustiques battent leur plein. Le gouvernement fédéral du Nigeria a réalisé des investissements substantiels en faveur de l'élimination du paludisme, et plusieurs pays nous soutiennent dans cette lutte difficile, notamment les États-Unis à travers l'Initiative présidentielle américaine contre le paludisme, et l'organisation internationale de financement et de partenariat, le Fonds mondial de lutte contre le sida, Tuberculose et paludisme.

Malgré une telle concentration et une telle collaboration, des mesures supplémentaires sont nécessaires. Nous savons que pour mettre fin au paludisme, nous ne pouvons pas recourir à une approche universelle. Chaque région est confrontée à des défis différents et a donc des besoins différents. Une solution sur mesure est la seule voie à suivre, mais nous avons constaté que l'un des principaux problèmes empêchant la création d'interventions plus ciblées contre le paludisme est le manque de données de qualité, telles que des indicateurs sur l'incidence de la maladie, les schémas de reproduction des moustiques, la disponibilité et l'efficacité des traitements, et les communautés dotées de programmes actifs de lutte contre le paludisme. Il s’agit d’informations essentielles pour déterminer la meilleure façon de répondre aux réalités et aux besoins de chaque communauté.

Mais alors que le pays continue de construire son infrastructure de données de santé, ceux d’entre nous qui s’intéressent au paludisme ont adopté une approche quelque peu détournée mais efficace : la triangulation des données. La pratique combine différents types et sources d'informations liées au paludisme, telles que des données épidémiologiques, cliniques, entomologiques, pharmacologiques, sociodémographiques et de la chaîne d'approvisionnement, pour mieux comprendre divers aspects de la maladie et sa dynamique de transmission. Cette vision globale du paludisme est fondamentale si nous voulons prendre le dessus dans cette lutte.

À cette fin, notre organisation, Management Sciences for Health (MSH), travaille avec PMI, Fonds mondial, l'Organisation mondiale de la santé et plusieurs autres partenaires pour soutenir le Programme national d'élimination du paludisme (NMEP) du Nigéria dans le renforcement de ses systèmes de gestion des données.

Ensemble, nous avons construit une plateforme Web qui harmonise et intègre toutes les données disponibles sur le paludisme dans le pays en un seul endroit central, le Référentiel national de données sur le paludisme (NMDR). Il comprend des données sur l'incidence de la maladie, l'efficacité des traitements, la distribution de médicaments contre le paludisme et les mesures préventives telles que les moustiquaires imprégnées d'insecticide.

Toutes ces informations importantes regroupées dans un endroit facilement accessible nous aident à prendre de meilleures décisions. Par exemple, nous comparons les données sur le traitement du paludisme avec les données sur la distribution de médicaments pour comprendre où la demande de produits est la plus forte afin d'éviter les ruptures de stock. Les données sur les campagnes de moustiquaires imprégnées d'insecticide sont comparées aux données sur l'incidence du paludisme pour déterminer l'efficacité de la campagne dans la prévention de nouvelles infections palustres.

Nous commençons à voir des résultats positifs du NMDR. La plateforme génère des bulletins de données périodiques que les principales parties prenantes du paludisme utilisent pour prendre des décisions immédiates et corriger leur trajectoire. Ce processus a amélioré la prise de décision, passant d'une approche aléatoire à un ensemble d'actions fondées sur des données probantes. Il a optimisé l’utilisation de ressources rares et amélioré la transparence et la responsabilité en surveillant la manière dont les ressources sont utilisées.

En outre, il a amélioré la qualité des données grâce à son tableau de bord interactif en permettant de comparer les données provenant de différentes sources sur une période donnée afin d'établir des relations et de détecter les problèmes de qualité des données. Cela nous a permis d’établir des estimations plus précises de la charge du paludisme, plutôt que des estimations chiffrées comme c’était le cas avant la création du NMDR.

Grâce à cette plateforme centrale de données, le Nigéria est devenu l’un des premiers pays à se joindre à la campagne mondiale visant à utiliser les données en temps réel pour contribuer à éliminer le paludisme. Le Ghana, le Mozambique, l'Ouganda et la Tanzanie sont également en train de développer des centres de données similaires, conformément à la Stratégie mondiale de lutte contre le paludisme de l'OMS.

Cependant, pour que le NMDR réalise tout son potentiel, ait un impact durable et nous rapproche d'une véritable élimination du paludisme, le programme national d'élimination du paludisme du Nigeria doit continuer à renforcer sa coordination avec les programmes nationaux d'élimination du paludisme afin de garantir qu'ils fournissent régulièrement des données et du contenu pour le NMDR. Des efforts similaires devraient également être déployés auprès des établissements de santé pour continuer à fournir des données actualisées sur le paludisme au NMEP.

Enfin, le gouvernement nigérian devra reprendre la gestion du NMDR lorsque le soutien des donateurs prendra fin. Nous devons maintenir l’élan pour lequel nous avons travaillé si dur pour garantir que des données de qualité jouent un rôle central dans la prise de décision non seulement concernant le paludisme mais aussi pour d’autres maladies qui touchent notre pays.