Les sages-femmes améliorent l'accès aux services de planification familiale à Madagascar

« Rasazy Mino, la sage-femme du centre de santé primaire de Mananjary, m'a fait découvrir les méthodes de planification familiale. Je n'ai jamais changé de prestataire car elle m'inspire confiance et sait me mettre à l'aise tout en restant très professionnelle.

– Meva, 19 ans

En 2018, Madagascar a promulgué une nouvelle loi sur la planification familiale permettant aux jeunes de rechercher des services de planification familiale sans le consentement des parents. Cependant, les jeunes couples sont toujours confrontés à des obstacles majeurs pour accéder à ces services vitaux en raison d'un manque de disponibilité, de croyances culturelles et religieuses persistantes et d'informations minimales sur les options disponibles.

Former et responsabiliser les sages-femmes pour fournir des services de contraception, en particulier aux jeunes malgaches, est une clé pour surmonter ces défis. Voici comment les nombreuses sages-femmes, soutenues par le programme ACCESS financé par l'USAID, jouent ce rôle essentiel.

Dans de nombreuses communautés, les sages-femmes sont souvent les seuls prestataires de santé à fournir des conseils et des services de planification familiale. Les sages-femmes qualifiées sont formées pour fournir des services de planification familiale volontaire tout en offrant des choix éclairés aux clients, en particulier aux jeunes couples.

Pour soutenir le ministère de la Santé publique, le programme ACCESS financé par l'USAID travaille à l'amélioration de la santé maternelle et infantile à Madagascar. Et la formation est l'un des moyens les plus importants pour garantir la pérennité de la santé maternelle et infantile. Les mentors du personnel d'ACCESS reçoivent une formation approfondie en soins cliniques, y compris une gamme complète de méthodes de planification familiale, afin qu'ils soient pleinement préparés à transmettre ces compétences aux agents de santé et aux sages-femmes.

Les spécialistes du mentorat et de la formation d'USAID ACCESS aident les sages-femmes à développer leurs compétences techniques et leur apprennent à développer la confiance avec leurs patientes. Pour la planification familiale, le travail de mentorat est axé sur l'amélioration de la qualité des services en humanisant les soins de santé lors du conseil et en perfectionnant les procédures médicales à travers des séances pratiques et des simulations cliniques.

Dans les zones rurales de Madagascar, le centre de santé le plus proche peut être éloigné. Lorsque les patients se présentent dans un centre de santé, les agents de santé doivent tirer le meilleur parti de leur visite et fournir une gamme de services en même temps, y compris ceux liés à la nutrition et aux vaccinations. Pour la planification familiale, les sages-femmes conseillent leurs patientes, les aident à choisir la méthode qui leur convient le mieux et les aident à faire des choix éclairés sur le calendrier et l'espacement de leurs grossesses.

Les sages-femmes offrent une gamme de différentes options de planification familiale, y compris des méthodes de longue durée telles que les dispositifs intra-utérins et les implants et des méthodes hormonales à courte durée d'action telles que les pilules et les injections de Depo-Provera. Ils fournissent également des méthodes barrières, des informations sur les méthodes naturelles et orientent les patients qui souhaitent des méthodes permanentes vers un médecin.

La pandémie de COVID-19 a contraint une grande partie du pays au confinement et à l'isolement social. Ces conditions peuvent restreindre l'accès aux services et empêcher certains patients de rechercher des soins et des informations. Mais les sages-femmes malgaches sont restées en première ligne et continuent de fournir des services de planification familiale pour assurer des familles en bonne santé et promouvoir des grossesses planifiées.

Pour maintenir les services de soins de santé essentiels pendant la pandémie, les sages-femmes ont renforcé le besoin de directives de prévention et de contrôle des infections pour se protéger et protéger leurs clients de planification familiale. Dans l'ensemble, les sages-femmes fournissent des soins qualifiés et des services fiables qui peuvent finalement sauver des vies.

Les sages-femmes jouent un rôle majeur dans la promotion de la contraception moderne dans les centres de santé primaires et les hôpitaux de district à Madagascar. De plus, bon nombre d'entre eux font littéralement un effort supplémentaire avec des cliniques mobiles de proximité pour desservir les communautés les plus isolées. Le programme USAID ACCESS, dirigé par MSH, travaille en étroite collaboration avec le ministère de la Santé publique de Madagascar pour doter ces sages-femmes des outils et des compétences dont elles ont besoin pour fournir des services de planification familiale de haute qualité, autonomisant ainsi les femmes et aidant les jeunes à atteindre leur plein potentiel.