Le PEPFAR a été une bouée de sauvetage en Ukraine. Maintenant, c'est menacé

En Ukraine, un peu de bonne nouvelle peut faire beaucoup de chemin, et le travail de sauvetage réalisé grâce au Plan d'urgence du Président pour la lutte contre le sida (PEPFAR) a été une source rare mais fiable de bonnes nouvelles. C'est pourquoi le Congrès américain retarder il a été si difficile d'entendre parler de la réautorisation de ce programme.

Beaucoup a été code écrit sur l'impact de PEPFAR depuis sa création en 2003. Partout dans le monde, des millions de vies ont été sauvées grâce au dépistage et au traitement du VIH rendus possibles par cette législation historique, qui a bénéficié pendant des décennies d'un soutien quasi unanime au Congrès américain. Malheureusement, un petit groupe de législateurs menace de faire dérailler le renouvellement habituel du programme basé sur les à plusieurs reprises a démystifié le mensonge selon lequel le PEPFAR finance les services d’avortement.

Nous avons constaté l'impact de cet important programme ici en Ukraine, où nous avons l'un des taux de prévalence du VIH les plus élevés. les taux en Europe de l'Est et en Asie centrale. En 2004, lorsque l’épidémie a été décrite comme « en train d’exploser », l’ONUSIDA a rapporté : « Actuellement, un peu plus de 500 des 45,000 2007 personnes estimées qui ont besoin d’un traitement antirétroviral en Ukraine en bénéficient. » Depuis XNUMX, plus de 300 millions de dollars Le financement du PEPFAR a permis à l'Ukraine d'améliorer sa chaîne d'approvisionnement publique et de renforcer son système de santé dans son ensemble afin de garantir que nous pouvons acheter et distribuer efficacement des fournitures médicales, entre autres réalisations. Cela signifie que les patients ukrainiens reçoivent le traitement essentiel dont ils ont besoin et que nous sommes mieux équipés pour faire face à une pandémie mondiale et à une guerre.

Depuis des années, notre organisation, Management Sciences for Health (MSH), dirige le programme de l'Agence américaine pour le développement international (USAID) Médicaments sûrs, abordables et efficaces (SAFEMed) pour les Ukrainiens Activité. Le programme soutient le gouvernement ukrainien dans ses efforts continus visant à réformer son système de santé et à élargir l'accès à des médicaments fiables et abordables. Avec le PEPFAR et d'autres sources de financement, SAFEMed fournit une assistance technique et juridique pour renforcer le secteur pharmaceutique ukrainien.

Nous avons travaillé en partenariat avec le ministère ukrainien de la Santé et le Centre de santé publique pour remédier aux niveaux de stocks de médicaments imprévisibles et insuffisants afin d'éviter les interruptions de traitement. Cela comprenait le pilotage d'un programme qui a engagé une entreprise privée pour la distribution sur le dernier kilomètre de médicaments anti-VIH, la rationalisation des services logistiques fragmentés du secteur public et le renforcement des chaînes d'approvisionnement du pays. Le succès du projet pilote a conduit à son extension rapide et, début 2022, ce modèle était utilisé pour couvrir les livraisons dans plus de 60 % du pays. En conséquence, 62 % des plus de 200,000 18,000 personnes vivant avec le VIH en Ukraine suivaient un traitement antirétroviral (TAR), et plus de XNUMX XNUMX patients tuberculeux nouvellement enregistrés ont reçu un traitement quotidien et une surveillance continue.

L’invasion russe en février 2022 a menacé de mettre en péril tous ces progrès. Cependant, grâce aux efforts menés localement et soutenus par le PEPFAR, le pays a rapidement adapté son programme national de distribution de produits pharmaceutiques et a veillé à ce que l’écrasante majorité des patients ukrainiens reçoivent toujours leur traitement vital malgré une invasion à grande échelle. Le PEPFAR est intervenu rapidement au cours des premiers mois du conflit pour garantir que les Ukrainiens continueront à bénéficier d’antirétroviraux jusqu’en 2024.

Ces réalisations ne sont pas seulement importantes pour les personnes vivant avec le VIH et le SIDA. L’infrastructure construite grâce au financement du PEPFAR a aidé l’Ukraine à faire face à la fois à la pandémie de COVID-19 et à la crise humanitaire résultant de la guerre. Grâce au partenariat public-privé déjà en place pour acheminer les fournitures, le gouvernement ukrainien a adapté ce partenariat pour répondre rapidement aux besoins en vaccins contre la COVID-19 et en médicaments, équipements et fournitures essentiels pour soutenir une population en guerre. En partie grâce aux améliorations de la chaîne d'approvisionnement réalisées grâce au financement du PEPFAR pour acheminer les médicaments contre le VIH, SAFEMed a aidé le gouvernement ukrainien à distribuer près de 5 millions de tests COVID-19 et de doses de vaccins contre la COVID-19. L’Ukraine n’est pas seule dans ce cas. Une récente rapport a montré qu’en Afrique subsaharienne, les pays bénéficiant d’un financement du PEPFAR pour la surveillance, les laboratoires et les agents de santé ont pu s’adapter rapidement au diagnostic et aux soins du COVID-19. Ces pays ont rapporté près de trois fois plus de résultats aux tests de dépistage du COVID-19 que les pays non membres du PEPFAR.

Ici, en Ukraine, après l’invasion, nous avons contribué au transport d’une aide médicale humanitaire d’une valeur de plus de 500 millions de dollars à travers le pays. Les 12,800 4,544 tonnes de biens livrés comprenaient des instruments chirurgicaux, des kits de traumatologie, des médicaments et d’autres équipements à XNUMX XNUMX établissements de santé.

SAFEMed a également travaillé avec le gouvernement ukrainien sur un outil électronique permettant de suivre les besoins en TAR, le traitement recommandé pour les personnes vivant avec le VIH et le SIDA. Ce processus est en cours et sera à terme lié aux données des patients, ce qui permettra un meilleur suivi des personnes susceptibles d'avoir déménagé ou fui le conflit. Cette technologie permettra une surveillance épidémiologique plus forte, nécessaire non seulement pour mieux servir les personnes vivant avec le VIH et la tuberculose, mais également pour mieux préparer le pays aux épidémies de maladies infectieuses comme la COVID-19.

Même si le financement du PEPFAR a sauvé la vie de milliers de personnes vivant avec le VIH et le sida en Ukraine, la mesure de son succès est incalculable si l'on considère la manière dont le programme a permis à notre système de santé de résister d'abord à une pandémie, puis à une invasion à grande échelle. de notre pays. Cette résilience donnera au pays des bases plus solides pour reconstruire ses infrastructures après la fin de la guerre et, plus important encore, garantira qu’un plus grand nombre de personnes puissent continuer à recevoir des traitements médicaux vitaux pendant que nous progressons vers la fin de l’épidémie de sida.

En Ukraine, comme dans de nombreux autres pays, le PEPFAR a aidé d’innombrables familles et communautés à surmonter certains des défis sanitaires les plus redoutables et à construire un avenir meilleur. Nous exhortons le Congrès à réautoriser le PEPFAR sans délai et à apporter de bonnes nouvelles indispensables au peuple ukrainien et aux millions de personnes dans le monde dont la vie a été sauvée par le PEPFAR.

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Sergey Strashuk est un expert en chaîne d'approvisionnement médical et chef adjoint du parti SAFEMed, un projet financé par l'USAID mis en œuvre par Management Sciences for Health, une organisation à but non lucratif de santé mondiale, qui aide le gouvernement ukrainien à réformer son système de santé et à élargir l'accès à des médicaments abordables et fiables. . Vira Horovenko est conseillère technique principale pour la chaîne d'approvisionnement chez SAFEMed.