Donner la priorité aux patients : réduire les temps d'attente à l'hôpital au Rwanda

Lorsque l'hôpital de Ruhengeri dans le nord du Rwanda est passé d'un hôpital de district à un hôpital de référence en 2014, il a commencé à recevoir des cas de 15 centres de santé de son propre district et de cinq hôpitaux des districts environnants. Rien qu'en 2015, l'hôpital a effectué près de 6,000 25 consultations ambulatoires mensuelles, soit environ XNUMX % de plus que les niveaux précédents et parmi les plus élevés du pays. Bien que ces chiffres indiquent à quel point l'amélioration du statut était importante par rapport aux besoins de santé locaux, l'établissement a eu du mal à répondre de manière cohérente à ces besoins. Après une journée d'attente, certains patients n'ont pas été servis ou sont simplement repartis frustrés.

« J'ai une carte de rendez-vous mais il y a des moments où je suis venu à l'hôpital à 6 heures du matin, espérant éviter les retards, mais j'ai fini par voir le médecin jusqu'à 3 heures », explique Thomas Ziragwira, 70 ans. Depuis plus de 10 ans, Ziragwira vient à l'hôpital de Ruhengeri pour son insuline. «Toute cette attente, surtout pour quelqu'un de mon âge, est très frustrant, mais je ne peux pas simplement partir et ignorer mon état», dit-il.

Dans le but d'assurer des services de meilleure qualité dans son nouvel environnement, l'hôpital de Ruhengeri s'est tourné vers un programme du ministère de la Santé pour l'amélioration de la qualité et l'accréditation des établissements de santé, qui est mis en œuvre en partenariat avec le projet de renforcement des systèmes de santé du Rwanda (RHSS) financé par l'USAID, dirigé par MSH. Le programme travaille avec les hôpitaux publics de district et les hôpitaux de référence provinciaux pour traiter les facteurs qui ont une incidence sur l'efficacité, la sécurité et la réactivité des services de santé.

Avec l'assistance technique du projet RHSS, l'hôpital de Ruhengeri a mené une analyse du flux de patients pour identifier les obstacles aux soins en temps opportun dans son service de médecine interne, qui représente près d'un tiers de la demande des établissements. Les résultats de l'analyse ont conduit à des solutions telles que la refonte des feuilles de facturation pour simplifier le traitement des patients, la mise en place d'un système de rendez-vous pour la première fois pour les patients référés par les centres de santé environnants et la réaffectation de deux médecins au service de médecine interne pour améliorer le ratio patient-médecin. . Les mesures d'amélioration de la qualité incluent souvent également la formation du personnel.

« Au cours des derniers mois, je suis venu à l'hôpital pour mes rendez-vous et je peux vraiment dire que quelque chose a changé », dit Ziragwira. « J'ai remarqué que je passe beaucoup moins de temps à attendre pour voir un médecin. Je suis très heureux, et ma famille aussi, car ils n'ont pas à s'inquiéter que je rentre tard à la maison. Je serai de retour dans un mois pour mon prochain rendez-vous, et j'espère attendre encore moins longtemps.

Grâce à une initiative d'amélioration de la qualité des soins de santé soutenue par l'USAID, d'autres patients comme Thomas Ziragwira n'auront pas à attendre longtemps pour recevoir des soins de qualité. Dans l'ensemble, le service de médecine interne de l'hôpital de Ruhengeri a réduit le temps d'attente moyen des patients ambulatoires de sept heures à moins de quatre heures en seulement six mois et espère réduire encore plus ce temps à l'avenir.