Sûr et sécurisé : Vingt-six établissements ougandais augmentent l'espace de stockage et améliorent la gestion des produits de santé

Au pied des légendaires montagnes Moon Rwenzori en Ouganda, à l'extrême ouest du pays, se trouve l'hôpital de Bundibugyo. De ses marches, vous pouvez voir la République démocratique du Congo (RDC) au loin. De nombreux réfugiés qui ont fui leurs foyers pendant le conflit interne en RDC sont traités ici. L'hôpital dessert régulièrement une population de près de 49,000 XNUMX personnes, dont beaucoup dépendent de sa clinique VIH pour la prévention, le traitement et les soins. 

Construit en 1969, l'hôpital de Bundibugyo a toujours été confronté au défi d'un espace de stockage limité pour les médicaments et les fournitures médicales. Des boîtes de médicaments étaient stockées dans tout l'hôpital, de la cuisine à la véranda et même sur le sol du couloir de l'hôpital, présentant un risque élevé de vol, de détérioration et de péremption. Selon Reuben Angole, le directeur du magasin de l'hôpital, le personnel du magasin qui gère le stock de médicaments et de fournitures a rencontré de nombreux défis. « Parce que le magasin était un petit espace destiné à une seule personne, les deux autres employés du magasin travaillaient depuis la véranda », explique-t-il. « Il y avait de fréquentes coupures de courant et le toit fuyait toujours par temps de pluie. »

En raison de l'épidémie continue de VIH et de SIDA en Ouganda, il existe un besoin constant de dépistage et de traitement, et un espace de stockage adéquat pour les antirétroviraux (ARV) est une nécessité. Grâce à la stratégie de test et de traitement, les patients dont le test de dépistage du VIH est positif sont immédiatement mis sous traitement ARV, quel que soit leur nombre de cellules CD4 (les globules blancs qui combattent l'infection). Le modèle de prestation de services différenciés dispense trois mois d'ARV en une seule fois à des patients stables, ce qui réduit les visites à la clinique et améliore l'adhésion au traitement. En Ouganda, environ 60 % des patients infectés par le VIH sont stables, ce qui rend l'espace de stockage et la gestion efficace des ARV dans les hôpitaux essentiels. Sans une planification et une mise en œuvre minutieuses, l'intensification de ces stratégies pourrait entraîner des ruptures de stock généralisées d'ARV, mettant de nombreux patients en danger.

Les problèmes de stockage de Bundibugyo ne sont pas rares en Ouganda. En 2013, une évaluation menée par le ministère de la Santé a révélé qu'un établissement de santé sur cinq ne disposait pas d'un espace de stockage adéquat pour les médicaments. En collaboration avec le Département de pharmacie et le programme de lutte contre le sida, avec le financement du Plan d'urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR) et de l'Agence américaine pour le développement international (USAID), en 2019, le Projet de chaîne d'approvisionnement en santé de l'Ouganda (UHSC), hébergé par MSH, a fourni 26 unités de stockage de médicaments à 22 districts en Ouganda. Chaque unité de stockage préfabriquée a agrandi l'espace de stockage de 70 mètres carrés et réduit les coûts et le temps de construction associés à la construction traditionnelle. Chaque unité était équipée de 12 étagères, de 4 palettes et d'un système d'alimentation de secours 24 heures sur XNUMX.

Le programme a formé 400 superviseurs de district pour gérer et comptabiliser correctement le grand volume d'ARV. L'Angole était l'un des superviseurs de district à former, et les nouvelles compétences que lui et d'autres superviseurs ont acquises garantissent que les établissements peuvent suivre et comptabiliser pleinement tous les médicaments qu'ils reçoivent.

Avec l'espace et les étagères agrandis, Angole et ses collègues peuvent organiser, suivre et distribuer correctement les médicaments, réduisant ainsi les médicaments endommagés et périmés. La sécurité s'est également améliorée. « La menace de vol est désormais réduite », explique Angole, « grâce aux lumières de sécurité et au système de verrouillage à double porte. »

Tous les médicaments et fournitures médicales sont désormais au même endroit. Le système d'alimentation de secours 24 heures sur XNUMX a fourni une alimentation électrique ininterrompue pendant les pannes, permettant au personnel de suivre les niveaux de stock et la consommation des fournitures à travers RxSolution, un logiciel de gestion électronique des stocks. Désormais, grâce à l'utilisation de RxSolution et des unités de stockage, l'hôpital peut répondre plus rapidement aux ruptures de stock en recevant davantage de médicaments des établissements voisins qui sont surstockés. Selon Angole, la date de péremption des médicaments a diminué car « les articles sont sur des étagères et leurs dates de péremption peuvent être clairement visualisées. Nous pouvons désormais distribuer confortablement des médicaments en utilisant l'approche de la première expiration, premier sorti.

L'augmentation de l'espace de stockage et l'amélioration de la gestion des produits de santé ont contribué à réduire le nombre de nouvelles infections à VIH et de décès liés au sida en Ouganda. Les prestataires de santé sont en mesure de traiter plus rapidement les personnes diagnostiquées séropositives. L'Angole et d'autres superviseurs de district peuvent désormais suivre et distribuer les médicaments, les médicaments ARV sont toujours disponibles et les personnes vivant avec le VIH peuvent toujours recevoir leurs médicaments vitaux.