L'importance du soutien social pour les patients atteints de tuberculose multirésistante au Bangladesh

Le Bangladesh est un hotspot mondial pour la tuberculose, et le gouvernement du pays et ses partenaires travaillent d'arrache-pied pour trouver et traiter les cas de tuberculose manquants et prévenir la propagation de la tuberculose multirésistante (MDR-TB). Le traitement disponible pour la TB-MR est coûteux, long et complexe, et la maladie est souvent considérée comme une condamnation à mort. Au début du projet Challenge TB (CTB) financé par l'USAID en 2015, près de 900 des quelque 210,000 XNUMX Bangladais diagnostiqués avec la TB se sont avérés avoir une TB-MR.

Les usines de confection du Bangladesh, où les gens travaillent en étroite collaboration et où la ventilation est souvent médiocre, offrent des conditions idéales pour la propagation de la tuberculose. Avec le soutien de la CTB, le Programme national de lutte contre la tuberculose a commencé à organiser des cliniques de lutte contre la tuberculose à proximité de groupes d'usines de vêtements pour mieux atteindre les travailleurs avec des programmes d'éducation et de dépistage gratuits de la tuberculose. Ils ont également contacté les superviseurs pour leur expliquer que, selon la législation nationale, personne ne devrait perdre son emploi pendant qu'il est traité contre la tuberculose.

Deux ans après la mort de son père, Mohammed Rasel a quitté son village pour travailler dans une usine de confection de Dhaka. À seulement 14 ans, il était fier de pouvoir subvenir aux besoins de sa famille, mais six ans plus tard, il a commencé à se sentir faible, a perdu l'appétit et a développé une mauvaise toux qui ne faisait que s'aggraver.

Au début, le fait qu'il avait la tuberculose n'a pas été pris en compte, mais quand il ne s'est pas amélioré, ses expectorations ont été testées et la tuberculose a été confirmée. Il a reçu six mois de traitement sous observation directe (DOT) du complexe de santé d'Upazilla, après quoi il a été déclaré exempt de tuberculose.

Mais trois mois plus tard, les symptômes sont revenus et on lui a diagnostiqué une forme de tuberculose résistante aux médicaments de première intention. Il a passé sept mois dans le service TB-MR de l'hôpital des maladies thoraciques de Pabna. Son traitement était gratuit, mais il s'inquiétait de la survie de sa famille alors qu'il n'était pas en mesure de travailler.

Pour alléger le fardeau financier de Rasel et des autres patients qui ne peuvent pas travailler et augmenter leurs chances de terminer leur traitement, le CTB aide le ministère des Services sociaux à fournir un soutien social. La partie la plus tangible de ce soutien est une allocation envoyée par mobile money sur le téléphone du patient. Cette allocation peut être utilisée pour couvrir le coût de médicaments supplémentaires comme les vitamines et les médicaments anti-vomissements, rembourser les frais de voyage, acheter de la nourriture, etc.

Rasel fait face à au moins 13 mois supplémentaires de traitement de la TB-MR à domicile assuré par un prestataire communautaire DOT. Si un patient reçoit le DOT dans sa communauté, son prestataire DOT reçoit également une petite incitation financière pour rendre visite à ses patients tous les jours. De cette façon, le cycle mortel de transmission de la maladie est progressivement rompu.

Après quelques mois de traitement supplémentaires, Rasel a pu recommencer à travailler. Il est reconnaissant à la fois pour le traitement gratuit et le soutien social, en particulier l'allocation pour subvenir aux besoins de sa famille. « Il n'aurait pas été possible pour moi de continuer le traitement sans le soutien financier », dit-il. Avec l'aide de son fournisseur DOT, Rasel a parlé à ses collègues et a expliqué sa maladie. Il leur a assuré qu'ils ne couraient aucun risque, qu'ils comprenaient la situation et qu'ils ont tous beaucoup soutenu Rasel et son rétablissement.