Associações entre práticas e comportamentos a nível de estabelecimento de saúde e gestão da cadeia de abastecimento de anti-retrovirais: evidências dos Camarões, Namíbia e Suazilândia

Sumário

BACKGROUND

Embora medir, monitorar e melhorar o gerenciamento da cadeia de suprimentos (SCM) para anti-retrovirais (ARVs) seja compreendido em muitos níveis dos sistemas de saúde, permanece uma lacuna na identificação e medição das práticas e comportamentos em nível de unidade de saúde que afetam o SCM. Este estudo identifica práticas e comportamentos que estão associados à SCM de ARVs em nível hospitalar e propõe novos indicadores para medição.

De Depósito

Realizamos uma análise aprofundada da literatura para identificar práticas e comportamentos em nível de instalação e indicadores existentes que estão associados ao SCM. Usamos o Kit de Ferramentas de Avaliação da Cadeia de Abastecimento Nacional de 2013 da Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional para definir 7 áreas de função da cadeia de abastecimento para enquadrar o estudo. Entrevistas qualitativas semiestruturadas com informantes-chave e grupos focais foram conduzidas em hospitais com profissionais de saúde dos Camarões, Namíbia e Suazilândia para entender as práticas e comportamentos no nível das unidades de saúde.

Resultados

Usando os resultados de 54 entrevistas com informantes-chave e grupos de enfoque de 12 hospitais, identificamos 30 práticas e comportamentos que podem afetar o ARV SCM nas instalações. As seguintes áreas de prática foram particularmente associadas ao SCM: verificação de pedido, ações tomadas quando o estoque de ARVs é recebido, mudanças na prescrição e dispensação devido a falta de estoque de ARV, ações para garantir a adesão do paciente e comunicação com outras instalações afiliadas e SCM de nível superior . Posteriormente, desenvolvemos indicadores mensuráveis ​​para pesquisas futuras.

Conclusão

Este estudo caracteriza as práticas e comportamentos em nível de instalação que podem afetar o ARV SCM. Também identifica lacunas em sua medição. Embora este estudo use os ARVs como um medicamento rastreador para compreender as lacunas nas práticas nas unidades de saúde, muitas das descobertas são mais amplamente aplicáveis ​​a outros medicamentos em um ambiente integrado. Este estudo fornece evidências do mundo real e a base para pesquisas futuras para caracterizar a ligação entre as práticas e comportamentos de 30 unidades de saúde e o SCM de ARV nas unidades de saúde e nos níveis centrais.