Custear a Cadeia de Suprimentos para Entrega de ACT e RDTs no Setor Público no Benin e no Quênia
Custear a Cadeia de Suprimentos para Entrega de ACT e RDTs no Setor Público no Benin e no Quênia
Sumário
BACKGROUND
Os custos da cadeia de suprimentos são uma proporção significativa dos custos totais do programa. No entanto, os custos de entrega de produtos específicos são mal compreendidos e as estimativas aproximadas são frequentemente usadas para planejar inadequadamente as implicações orçamentárias das despesas da cadeia de suprimentos. O objetivo desta pesquisa foi estimar os custos em nível nacional da cadeia de suprimentos do setor público para terapia combinada à base de artemisinina (ACT) e testes de diagnóstico rápido (RDTs) do nível central ao periférico no Benin e no Quênia.
De Depósito
Uma abordagem de microcusto foi usada e dados primários sobre os vários componentes de custo da cadeia de suprimentos foram coletados nos níveis central, intermediário e de instalação entre setembro e novembro de 2013. As fontes de informação incluíram bancos de dados de armazém central, registros de unidades de saúde, horários de transporte, e relatórios de despesas. Dados de revisões de documentos e entrevistas semiestruturadas foram usados para identificar entradas de custos e estimar custos reais. A amostragem teve o propósito de isolar as principais variáveis de interesse.
Resultados
No Benin, os custos da cadeia de suprimentos adicionaram USD 0.2011 ao custo inicial de aquisição do ACT e USD 0.3375 aos RDTs (normalizado para USD 1). No Quénia, adicionaram USD 0.2443 ao custo de aquisição do ACT e USD 0.1895 aos RDT (normalizado para USD 1). Os custos totais da cadeia de suprimentos representaram mais de 30% do custo inicial de aquisição dos produtos em alguns casos e esses custos foram altamente sensíveis aos volumes dos produtos. Os principais geradores de custos foram mão de obra, transporte e serviços públicos, com as unidades de saúde arcando com a maior parte do custo por unidade de produto.
Conclusões
Estimativas de custos precisas são necessárias para garantir que os recursos adequados estejam disponíveis para as atividades da cadeia de suprimentos. Os volumes de produtos devem ser considerados ao custear as funções da cadeia de suprimentos, em vez do valor em dólares. É necessário mais trabalho para desenvolver modelos de custeio extrapolativos que possam ser aplicados em nível nacional sem extensos exercícios de microcusto. Isso permitirá que outros países gerem estimativas mais precisas no futuro.