Nas últimas duas décadas, Ruanda percebeu declínios impressionantes na mortalidade infantil e materna evitáveis, servindo como um exemplo do que é possível por meio de ações coletivas comprometidas. Entre 2000 e 2015, o país alcançou a maior redução média anual tanto na taxa de mortalidade de menores de cinco anos quanto na taxa de mortalidade materna do mundo. Apoiando esse progresso está uma série de reformas ambiciosas do sistema de saúde projetadas para mover recursos e tomada de decisões para mais perto das comunidades onde os serviços de saúde são fornecidos. Ruanda descentralizou seu sistema de saúde — o nível nacional é responsável por definir padrões e monitorar o desempenho, enquanto as províncias, distritos e unidades de saúde fornecem serviços responsivos e de qualidade às comunidades que atendem.

O Projeto de Fortalecimento dos Sistemas de Saúde de Ruanda (RHSS) de US$ 25 milhões, com duração de cinco anos (2014-2019), liderado pela Management Sciences for Health (MSH), avançou o compromisso do Governo dos EUA com o crescimento inclusivo, resultados e responsabilização, resiliência e parceria ao longo da jornada de Ruanda para a autossuficiência. O Projeto RHSS colaborou estreitamente com o Ministério da Saúde (MOH), parceiros locais e líderes e gerentes do sistema de saúde para fortalecer a capacidade por meio de amplo suporte técnico em cinco áreas estratégicas: liderança e governança eficazes, financiamento sustentável da saúde e engajamento do setor privado, melhor qualidade de atendimento, tomada de decisão baseada em evidências e uma força de trabalho mobilizada e qualificada. O Projeto RHSS se baseou no trabalho iniciado durante o Projeto de Fortalecimento dos Sistemas de Saúde Integrados (IHSSP; 2009-2014) da USAID.

O Projeto RHSS foi implementado em parceria com a Banyan Global, a Jembi Health Systems, a Escola de Saúde Pública e Medicina Tropical da Universidade de Tulane e a Escola de Saúde Pública da Universidade de Ruanda.