Abordar la necesidad insatisfecha de TAR entre las mujeres VIH + y los recién nacidos en Camerún mediante el fortalecimiento de la cadena de suministro de productos básicos para la prevención de la transmisión maternoinfantil

Antecedentes: El Gobierno de Camerún y sus socios han realizado importantes inversiones en la última década en prevención, tratamiento y atención de pacientes infectados por el VIH. Sin embargo, la necesidad insatisfecha de terapia antirretroviral (TAR) entre las mujeres embarazadas seropositivas sigue siendo alta en un 66%. Para satisfacer esta necesidad es fundamental garantizar la disponibilidad adecuada de productos básicos para la prevención de la transmisión de madre a hijo (PTMI) para la implementación de las nuevas directrices de la Opción B +. El sistema de suministro de Camerún consiste en un sistema de recuperación de costos para medicamentos esenciales y otros productos sanitarios y un sistema gratuito para productos prioritarios, incluidos los destinados a la prevención de la transmisión maternoinfantil y al tratamiento antirretroviral. Este estudio examina opciones para mejorar el suministro y la disponibilidad de estos productos básicos.

Método: Los datos operativos de la cadena de suministro (SC) se recopilaron en julio de 2014 de los almacenes central (CENAME) y 4 regionales (CAPR); 10 tiendas de distrito; y 30 puntos de prestación de servicios (SDP), incluidos sitios de ART y PTMI. El estudio también incluyó a siete empresas centrales de logística del sector privado. Además, los datos de costos de SC se obtuvieron de los estados financieros de CENAME y CAPR auditados en 2013. Los datos recopilados sirvieron para el análisis de tres opciones para mejorar la eficacia de la entrega de productos básicos de prevención de la transmisión maternoinfantil.

Resultados: La utilización de activos dentro del sistema de recuperación de costos osciló entre el 73% y el 89%, mientras que la rotación de inventario fue de 1.5. Por lo tanto, se garantiza un suministro confiable de medicamentos a los SDP. Sin embargo, en el caso de los productos básicos para la prevención de la transmisión maternoinfantil y el TAR, la distribución a los PPS no fue confiable (en 2013, el 40% de las recetas seguían sin surtir). Mientras tanto, los resultados del análisis de opciones indicaron que el modelo de CAPR que entrega productos de prevención de la transmisión maternoinfantil a los SDP era el más deseable. Aunque la distancia recorrida fue mayor, la necesidad de espacio de almacenamiento en red fue mínima. Además, su costo total y sus necesidades de recursos humanos fueron más favorables.

Conclusión: Como resultado de la difusión de las conclusiones, el Ministerio de Salud adoptó la Opción 2. Los productos básicos gratuitos para la prevención de la transmisión maternoinfantil también pueden gestionarse dentro del actual sistema eficaz de recuperación de costos.