COVID-19 : un « terrain d'essai » pour la résilience du système de santé

Andre Zagorski du programme MTaPS dirigé par MSH et financé par l'USAID parle du travail urgent du programme pour aider à contenir le virus dans plus d'une douzaine de pays.

Comment vous et MTaPS vous êtes-vous mobilisés pour soutenir l'appel de l'USAID à une réponse rapide au COVID-19 dans une douzaine de pays ? Quels étaient les défis ? 

MTaPS est le programme incontournable du Programme mondial de sécurité sanitaire de l'USAID (GHSA) pour la prévention et le contrôle des infections (IPC), et nous avons mis en œuvre des activités pour renforcer les systèmes de santé pour des programmes IPC plus solides dans 10 pays depuis le prix MTaPS en 2018. bureaux et des équipes professionnelles petites mais solides dans ces pays et ont établi des relations de travail productives avec les parties prenantes et partenaires nationaux.

Ainsi, ce n'était pas une surprise pour MTaPS lorsque l'USAID a fourni un financement supplémentaire pour une réponse rapide au COVID-19, en se concentrant spécifiquement sur des domaines techniques cruciaux tels que tous les aspects de l'IPC pour COVID-19 et la gestion de l'approvisionnement en EPI [équipement de protection individuelle] au niveaux national et des établissements. Nous fournissons un soutien à 12 pays, et nous prévoyons que ce nombre augmentera.

La gestion et la structure technique de MTaPS se sont avérées flexibles et bien adaptées à une intervention d'urgence de cette urgence et de ce volume. Pour aider les pays à lancer rapidement des activités d'intervention, nous avons rapidement mis en place un groupe d'intervention agile MTaPS COVID-19 composé d'experts techniques avec des responsabilités clairement définies ; développé un outil de planification et de rapport de travail en ligne; et testent des options de formation à distance et de mentorat, car de nombreuses équipes de pays fonctionnent déjà sous verrouillage.

Les défis incluent la nécessité d'un traitement très rapide de toutes les demandes et activités et de faire face à la terrible menace COVID-19 dans la plupart de nos pays. Cependant, nous bénéficions du soutien solide et réactif de l'équipe GHSA de l'USAID, de notre équipe COR, des missions de l'USAID et de notre propre gestion MTaPS et MSH, qui aident tous les dirigeants de nos pays et le personnel MTaPS à fonctionner au maximum de leurs capacités.

Quelles sont les forces que le programme et ses pays partenaires apportent à ce combat ? Le travail de renforcement des systèmes du programme a-t-il contribué à une base d'action ?  

Ces temps mettront à l'épreuve la force et la résilience du système de santé. Nous voyons que même les pays très développés échouent dans leur réponse au COVID-19. Pendant ce temps, nous travaillons dans les pays à revenu faible et intermédiaire, qui sont par définition ceux qui disposent de ressources limitées et de systèmes de santé vulnérables. Ils manquent clairement de financement pour combler les principales lacunes dans la disponibilité de produits tels que les EPI et dans le grand nombre de travailleurs de la santé qualifiés nécessaires pour la réponse COVID-19. 

Il existe de nombreux rapports anecdotiques - nous essayons de collecter des données - sur l'impact négatif que COVID-19 a eu sur la gestion d'autres maladies et les services pharmaceutiques connexes, tels que l'accès aux médicaments essentiels. Les services ne sont pas disponibles, les programmes sont stressés et l'attention et le financement sont détournés vers la réponse au coronavirus.  

Cependant, nous voyons aussi clairement comment les efforts du gouvernement pour renforcer les systèmes de santé dans ces pays, soutenus par des donateurs comme l'USAID et le CDC, ont développé une base sur laquelle construire notre réponse. Les pays ont des groupes de travail techniques IPC qui donnent la priorité à la réponse COVID-19, et beaucoup ont de bonnes directives IPC, y compris celles du Kenya, de la Tanzanie et de l'Éthiopie créées avec l'aide antérieure du MTaPS. Bon nombre d'entre eux disposent également de bons systèmes d'information sur la gestion de la santé au niveau national et les partenaires sont bien coordonnés, notamment par le biais de mécanismes de l'USAID tels que MTaPS.

La plus grande partie de la vulnérabilité se situe au niveau des installations et de la communauté, et c'est l'objectif de notre réponse actuelle. MTaPS élabore des lignes directrices et des procédures sur des domaines spécifiques de la gestion de l'IPC et de l'approvisionnement d'urgence et fournit une formation juste à temps. Pour illustrer la portée de ce travail, dans un seul pays, le Kenya, MTaPS a formé 1,157 19 agents de santé aux aspects clés de l'IPC pour la réponse COVID-XNUMX en seulement deux semaines après que l'USAID a approuvé le plan de travail. 

Les chefs de gouvernement doivent être inquiets et travailler de manière exhaustive. Le personnel de MTaPS aussi. 

Les gouvernements sont inquiets, ce qui est compréhensible ; mais ils ne paniquent pas. Il convient de noter que dans certains pays, comme les Philippines et le Burkina Faso, les ministres de la Santé ont été parmi les premiers à recevoir un diagnostic de COVID-19 et à être mis en quarantaine. Mais parce que les équipes de pays MTaPS s'étaient déjà établies avec les parties prenantes nationales dans les domaines de l'IPC et de la gestion de l'offre, elles sont très efficaces dans leur communication avec ces autorités. Toutes les parties travaillent en effet de manière exhaustive sur la réponse au COVID-19 et apprécient leurs contributions mutuelles. 

Que signifiera la réponse COVID-19 pour le travail de MTaPS à l'avenir ? Le programme pourra-t-il s'appuyer sur certains des renforts d'urgence mis en place actuellement ? 

COVID-19 est une catastrophe mondiale, mais c'est aussi un terrain d'essai pour les innovations, les approches et les personnes. COVID-19 finira par s'atténuer et il y aura une phase de reprise pour les pays et leurs systèmes de santé. Les programmes et les organisations qui avaient auparavant le renforcement des systèmes comme épine dorsale de leur travail dans les pays, et qui l'avaient à l'esprit même pendant la réponse d'urgence, auront accumulé une expérience précieuse et distillée, y compris dans la compréhension et les techniques de renforcement des systèmes de santé dans un manière beaucoup plus rapide et efficace.

MTaPS a été flexible et capable de s'adapter rapidement à des situations épidémiologiques et professionnelles difficiles. Nous avons un excellent personnel—réactif, responsable, efficace, professionnel—et pas de pleurnichards ! Il sera extrêmement important de promouvoir de manière proactive notre nouvelle sagesse et nos approches bien testées pendant un « temps de paix » après la pandémie.

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Andre Zagorski est conseiller technique principal principal pour MTaPS et est chargé de coordonner la réponse COVID-19 du programme.