Les agents de santé apprennent le partage des tâches pour améliorer les services liés au VIH en Tanzanie

La Tanzanie a besoin de plus de travailleurs de la santé. Son effectif n'est que de 44%¹ du personnel requis, conformément à son plan national de ressources humaines pour la santé. Cette pénurie est plus grave dans les zones rurales, où 80 %² de la population du pays vit, ainsi que parmi les agents de santé de niveau intermédiaire. Les hôpitaux sont souvent remplis au-delà de leur capacité, car ils doivent également recevoir des références d'établissements moins bien équipés. Les patients partagent parfois des lits ou dorment par terre, et les travailleurs de la santé ont du mal à fournir aux patients les soins dont ils ont besoin.

Le ministère de la Santé, du Développement communautaire, du Genre, des Personnes âgées et des Enfants (MOHCDGEC) a lancé un certain nombre d'initiatives pour aider à combler les lacunes et à améliorer les services de santé, en particulier pour les 1.5 million de personnes³ personnes estimées vivre avec le VIH en Tanzanie. Une initiative, appelée partage de tâches, vise à permettre aux prestataires de soins de santé de niveau inférieur d'effectuer des tâches qui seraient généralement en dehors de leur champ de responsabilités. Cela permet au personnel possédant des compétences de haut niveau de se concentrer sur des cas plus complexes et d'aider un plus grand nombre de patients à recevoir des soins de qualité en temps opportun.

« La pénurie de personnel rend le partage des tâches une nécessité », a déclaré Restituta Kushaba, infirmière auxiliaire à l'hôpital du district de Bagamoyo. « Il joue un rôle majeur pour aider les patients. »

Le projet de services d'assistance technique en Tanzanie (TSSP), financé par le Plan d'urgence du président américain pour la lutte contre le sida (PEPFAR) par l'intermédiaire des Centers for Disease Control and Prevention, a aidé le MOHCDGEC à élaborer et à mettre en œuvre des plans stratégiques de partage des tâches. En collaboration avec des prestataires de soins de santé, des associations professionnelles et des partenaires de mise en œuvre, le TSSP a aidé le gouvernement à créer des directives et des règlements sur le partage des tâches et à s'assurer qu'ils sont reflétés dans les descriptions de poste officielles.

TSSP travaille également à créer un plan de formation pour s'assurer que le personnel reçoit la certification appropriée pour les tâches supplémentaires qu'il fournira. Pour s'assurer que le plan répond à ces besoins, le projet a interrogé le personnel de huit établissements de santé afin de mieux comprendre les besoins de formation et la motivation des prestataires.

Les visites sur site ont révélé que de nombreux prestataires avaient pratiqué le partage des tâches de manière informelle par nécessité et étaient impatients de recevoir une formation formelle pour s'assurer qu'ils exécutaient correctement ces tâches. Ils ont le plus souvent demandé une formation sur la prise en charge du VIH/SIDA. De nombreux patients doivent parcourir de longues distances pour trouver une clinique de soins et de traitement (CTC) pour le VIH, le transport étant souvent inabordable ; si les prestataires locaux ont une formation suffisante, leurs installations peuvent être certifiées CTC.

Sur la base de ces retours, le plan de formation est sur la bonne voie avec sa priorisation de la formation aux services VIH et SIDA. Le projet collabore également à la création de programmes d'apprentissage virtuel afin que nombre de ces prestataires aient bientôt accès au contenu de formation dont ils ont un besoin urgent. Le partage des tâches ne peut pas fonctionner seul et doit continuer à se dérouler simultanément avec des programmes visant à développer des fournisseurs de soins de santé aux niveaux nécessaires pour pourvoir les postes vacants prioritaires, mais il peut jouer un rôle important pour garantir que les patients ont accès à des soins de qualité entre-temps.

1. Ministère de la Santé, du Développement communautaire, du Genre, des Personnes âgées et des Enfants. (2018). Plan de recrutement et des besoins en main-d'œuvre de la santé pour le secteur de la santé publique en Tanzanie continentale Plan de mise en œuvre 2018-2023. Dar es Salaam, Tanzanie : MoHCDGEC

2. http://worldpopulationreview.com/countries/tanzanie-population

3. http://aidsinfo.unaids.org/