Voix principales : Megan Montgomery

Rencontrez Megan Montgomery, l'une des deux impressionnantes Fellows Pfizer en santé mondiale travaillant actuellement avec MSH en Tanzanie. Ce programme international de volontariat d'entreprise place des collègues de Pfizer dans des bourses à court terme avec des organisations de développement international. Megan met ses compétences et son expertise en marketing et en stratégie commerciale au projet de services d'assistance technique (TSSP) de MSH en Tanzanie, qui fournit une assistance au ministère de la Santé dans des domaines techniques clés pour aider à contrôler l'épidémie de VIH et à soutenir les systèmes de santé liés au VIH et prestations de service. 

Comment soutenez-vous le projet TSSP en Tanzanie ?

Pendant mon séjour ici, mon objectif principal est de travailler en partenariat avec l'équipe pour renforcer le système de santé en Tanzanie par le biais d'activités de ressources humaines pour la santé (RHS), telles que la mise en œuvre d'initiatives de partage des tâches, le recrutement, la rétention et la gestion de la productivité, ainsi que le développement de documents de communication. partager le travail accompli.  

Pouvez-vous expliquer à quoi ressemble le partage des tâches pour les services liés au VIH dans ce contexte ? 

Tout d'abord, il est important de comprendre que le personnel de santé de la Tanzanie fonctionne avec seulement 44% du personnel requis, conformément à son plan national de ressources humaines pour la santé. En termes simples, il n'y a pas assez de personnes en première ligne du système de santé pour tester, traiter et soigner chaque personne séropositive. Le partage des tâches, qui commence tout juste à être officiellement mis en œuvre en Tanzanie, vise à permettre aux prestataires de soins de santé de niveau inférieur d'effectuer des tâches qui seraient généralement en dehors de leur champ de responsabilités pour aider à combler certaines lacunes critiques. Dans le même temps, réfléchir en amont à la manière de développer les prestataires de soins grâce à une formation et une éducation formelle adéquates, pour pourvoir les postes prioritaires dans le secteur de la santé et élever le niveau des soins, en particulier pour les services VIH. 

L'une des principales initiatives sur lesquelles je travaille actuellement est un plan de formation sur le partage des tâches pour les agents de santé afin de garantir qu'ils reçoivent une formation de qualité sur les tâches supplémentaires qu'ils entreprennent (telles que les diagnostics de laboratoire ou la gestion des médicaments), afin que les patients aient accès à soins du VIH de qualité.  

En pensant au système de santé là-bas, qu'est-ce qui vous a le plus marqué ou fait la plus grande impression jusqu'à présent ?

J'ai été vraiment surpris par tout ce que les gens doivent assumer. Avec un taux de postes vacants si élevé parmi les agents de santé, j'ai observé des agents de santé dans les zones rurales qui sont responsables de tout dans leur établissement : prise en charge des patients, prise de sang, tests de laboratoire, diagnostic, puis prescription et délivrance de médicaments. Certains établissements peuvent voir 100 patients en une seule journée. Lorsque l'établissement ouvert le plus proche est à quelques heures, il n'y a vraiment pas le choix de ne pas travailler, peu importe à quel point vous êtes fatigué, les patients ont besoin de vous. Leur engagement à aider leur communauté est vraiment impressionnant.   

Et lorsqu'il s'agit de soigner des patients séropositifs, cela peut devenir très compliqué. En tant que prestataire, vous devez vraiment savoir comment suivre et gérer vos patients pour les aider à rester au courant de leur traitement afin qu'ils puissent vivre leur vie et atteindre la suppression virale, réduisant ainsi leur risque d'infecter les autres. Cela nécessite un niveau de formation que de nombreux prestataires n'ont tout simplement pas la possibilité de recevoir.

Pouvez-vous donner un exemple de la façon dont le renforcement des ressources humaines pour la santé peut contribuer à une riposte plus forte à l'épidémie de VIH en Tanzanie ? 

Nous devons combler ces postes vacants. Dans le même temps, nous devons investir dans les personnes qui travaillent actuellement dans les établissements de santé. Dans mes conversations avec les agents de santé, je constate à quel point ils sont impatients de suivre une formation formelle, afin qu'ils puissent surveiller et traiter de manière appropriée leurs patients séropositifs. 

Par exemple, une clinique de soins et de traitement du VIH (CTC) offre toute la gamme des services liés au VIH, en particulier le démarrage des personnes sous traitement à l'aide d'antirétroviraux. Mais tous les établissements ne sont pas autorisés à offrir ces services en raison de la complexité du traitement : vous avez besoin d'un certain nombre de personnel, avec les bonnes compétences, pour devenir un CTC. 

Si votre établissement n'est pas un CTC, vous devrez orienter vos patients vers une autre clinique, qui peut se trouver jusqu'à une heure de distance. Étant donné que de nombreuses personnes, en particulier dans les zones rurales, n'ont pas d'argent pour le transport, vous pouvez diagnostiquer des clients séropositifs qui ne se présentent jamais pour un rendez-vous de suivi ou qui n'obtiennent pas d'ordonnance pour des médicaments. 

Actuellement, les directives nationales ne permettent pas aux infirmières de prescrire des antirétroviraux, mais comme davantage d'agents de santé sont formés au partage des tâches, même ceux qui se trouvent dans des établissements éloignés et avec peu de personnel, seront habilités à devenir des CTC. De cette manière, la formation des agents de santé par le biais du partage des tâches affecte directement l'accessibilité des patients à un traitement et à des services de qualité contre le VIH, et rend le système de santé plus durable dans le temps. 

Vous avez fait du bénévolat dans de nombreux pays, dont le Ghana, la République démocratique du Congo, le Guatemala, le Costa Rica, la Russie et la Chine. Qu'est-ce qui a été unique ou spécial pour vous, en travaillant en Tanzanie ? 

Je suis ici depuis plus longtemps, donc je comprends mieux la culture et l'environnement des soins de santé, ce qui facilite la conception de choses qui fonctionnent. J'ai d'excellents partenaires parmi mes collègues et les autres parties prenantes ici, et j'ai vraiment apprécié de travailler avec eux pour trouver des solutions.  

J'ai aussi eu le temps de nouer de solides amitiés. Les gens ici ont été si chaleureux et accueillants. J'apprécie vraiment à quel point la Tanzanie est un pays ami.  

Comment pensez-vous que votre séjour en Tanzanie changera votre vie professionnelle ou familiale à votre retour aux États-Unis ?

L'expérience m'a beaucoup changé. D'un point de vue pratique, je pense que je vivrai une vie plus simple à mon retour. Je vis avec deux valises depuis quelques mois, et c'est encore un excès ! Ici aussi, l'accent est mis sur la relation. Avant chaque réunion, pendant les pauses, à tout moment avec des amis, la priorité est de s'assurer que les gens vont bien, de passer du temps à établir vos relations. Vivant à New York, nous avons tendance à nous concentrer sur les tâches. Bien que cela puisse être bon, j'espère que j'y retournerai et que je prendrai ce temps supplémentaire pour me connecter avec les gens tout au long de ma journée.