La stratégie 90-90-90 pour mettre fin à la pandémie de VIH d'ici 2030 : la chaîne d'approvisionnement peut-elle y faire face ?
La stratégie 90-90-90 pour mettre fin à la pandémie de VIH d'ici 2030 : la chaîne d'approvisionnement peut-elle y faire face ?
Abstract
Introduction
La stratégie de l'ONUSIDA « 90-90-90 » prévoit que 90 % des personnes infectées par le VIH soient diagnostiquées d'ici 2020, dont 90 % sous traitement antirétroviral (TAR) et 90 % d'entre elles atteindront une suppression virologique soutenue . Atteindre ces objectifs d'ici 2020 réduira l'épidémie de VIH à une maladie endémique de faible intensité d'ici 2030. Cependant, faire évoluer la riposte mondiale vers ce modèle universel de test et de traitement posera d'énormes défis aux systèmes de santé publique dans les milieux à ressources limitées, y compris les systèmes de chaîne d'approvisionnement locaux. Ces défis sont particulièrement aigus en Afrique, qui compte plus de 70 % des personnes affectées par le VIH.
a lieu
Du point de vue de la chaîne d'approvisionnement, chacun des « 90 » a des complications possibles et des obstacles à la réalisation de la promesse envisagée par 90-90-90. Par exemple, pour garantir que 90 % des personnes infectées par le VIH connaissent leur statut, il faudra augmenter considérablement l'accès aux tests de dépistage du VIH par rapport à ce qui est actuellement disponible. Veiller à ce qu'il y ait suffisamment d'antirétroviraux disponibles pour traiter les près de 25 millions de personnes qui en auront besoin d'ici 2020 représente un quasi-doublement des ARV fournis pour traiter les 13 millions actuellement sous traitement. De même, surveiller les personnes sous traitement signifie une intensification sans précédent des tests de charge virale dans toute l'Afrique.
Conclusions
Les problèmes plus importants sont de savoir si la capacité existe au niveau local pour gérer ces produits lorsqu'ils arrivent dans les pays les plus gravement touchés, y compris les considérations sur les ressources humaines et les coûts nécessaires pour rendre cette stratégie efficace. Nous pensons qu'une telle analyse du « monde réel » des stratégies et politiques proposées est essentielle pour assurer leur mise en œuvre la plus efficace.
Contenu similaire
