Le rendement de l'enquête communautaire « rétrospective » sur les contacts avec la tuberculose dans un contexte à forte charge en Éthiopie
Le rendement de l'enquête communautaire « rétrospective » sur les contacts avec la tuberculose dans un contexte à forte charge en Éthiopie
Abstract
Objectif
Déterminer le rendement et les déterminants de l'enquête rétrospective sur les contacts TB dans des zones sélectionnées en Éthiopie.
Matériels et méthodes
Il s'agissait d'une étude transversale à base communautaire menée de juin à octobre 2014. Des prestataires non professionnels formés ont effectué un dépistage des symptômes pour les contacts étroits des cas index avec tous les types de TB enregistrés pour un traitement antituberculeux au cours des trois dernières années. Nous avons utilisé la régression logistique pour déterminer les facteurs associés au diagnostic de TB parmi les contacts.
Résultats
Sur 272,441 47 contacts étroits de 021 13,886 cas index dépistés, 2 091 et 768 100 avaient respectivement une TB présumée et active. Le rendement de la TB active était donc de 000/25.4 7,954, contribuant à 12,650 % des 100 000 cas de TB signalés dans les zones d'étude au cours de la période d'étude. Le rendement était le plus élevé parmi les contacts sur le lieu de travail (12 24/1.77 95). La TB active était deux fois plus probable parmi les contacts dont les cas index avaient été enregistrés pour un traitement antituberculeux au cours des 1.42 derniers mois par rapport à ceux qui avaient été enregistrés 2.21 mois ou plus auparavant (rapport de cotes ajusté, AOR : 1.74 IC à 955 % 1.13-2.68). Le sexe ou le type clinique de TB dans les cas index n'était pas associé au rendement. Cas index à frottis négatif (SS-) (AOR : 12 2.41 IC 95-1.51), ayant des cas index qui se sont inscrits pour un traitement dans les 3.84 mois (AOR : 0.072 95% IC 0.01 à 0.52) et étant en contact avec le ménage (AOR : XNUMX XNUMX % IC XNUMX–XNUMX) étaient associés à la survenue d'une TB active chez les enfants.
Conclusions
Le rendement de l'enquête rétrospective sur les contacts était environ six fois supérieur à la notification des cas dans les zones d'étude, contribuant à un quart de tous les cas de TB notifiés au cours de la même période. Le rendement était le plus élevé parmi les contacts sur le lieu de travail et chez ceux ayant des antécédents récents de contact. Le dépistage rétrospectif des contacts peut servir de stratégie supplémentaire pour identifier les groupes à haut risque non traités par les approches de dépistage actuellement recommandées.