L'équipe de maternité prend l'initiative de réduire la mortalité néonatale

Linda* est arrivée à l'hôpital de Kibagabaga épuisée et désespérée. Référée par un centre de santé plus petit, elle était déjà en travail depuis plus de 24 heures. Une sage-femme a admis Linda et l'a mise sous perfusion. Là, elle a attendu plusieurs heures jusqu'à ce qu'un obstétricien l'examine. Réalisant que le bébé avait un rythme cardiaque accéléré, ce qui est un signe de détresse, le médecin a ordonné une césarienne (césarienne). Lorsque le bébé a émergé, il n'a pas réagi. Le personnel de l'hôpital a travaillé pour l'aider à respirer et finalement, il a poussé un gémissement.

L'asphyxie est un défi bien trop courant chez les nouveau-nés, et sa réduction a été reconnue comme une priorité clé lorsque l'équipe de maternité de Kibagabaga a lancé le programme de développement du leadership (LDP+) de MSH, un processus participatif de développement du leadership qui guide les équipes pour relever les défis et obtenir des résultats grâce à apprentissage basé sur l'action. Dans le cadre du projet de renforcement des systèmes de santé du Rwanda (RHSS) financé par l'USAID, MSH a collaboré avec le ministère de la Santé pour lancer le cours LDP+ dans les hôpitaux de Kibagabaga et de Masaka afin de renforcer le leadership, la gestion et les compétences techniques des agents de santé dans leur rôle de gestionnaires de la santé. et fournisseurs.

L'équipe de maternité de l'hôpital de Kibagabaga a créé un modèle de défi pour mieux comprendre le problème et se mettre d'accord sur une vision commune : qu'aucun bébé né à l'hôpital ne souffre d'asphyxie. L'équipe s'est fixé comme objectif de réduire le taux d'asphyxie de 5.4 % à 3 % entre mai et octobre 2018. Ensuite, ils ont élaboré un ensemble de mesures pour atteindre les résultats souhaités, notamment en révisant les protocoles de l'hôpital et en discutant d'actions concrètes pour prévenir l'asphyxie. , renforçant une communication verbale claire entre les médecins et les sages-femmes pendant le travail pour une prise de décision rapide et entre les sages-femmes et l'équipe chirurgicale pour se préparer aux césariennes, en surveillant de près les signes vitaux de la mère et du bébé pendant le travail, en auditant les cas d'asphyxie et en reconnaissant les équipes qui ont réussi pendant le travail séance de passation et lors des réunions du personnel.

Avec l'appui de la direction de l'hôpital et l'engagement de chaque membre de l'équipe, l'équipe a réduit le taux d'asphyxie néonatale de 5.4 % à 3.6 %. Les membres de l'équipe continuent de mener des actions pour atteindre le taux d'asphyxie cible de 3% chez les nouveau-nés tout en sensibilisant les prestataires de santé et les femmes enceintes sur la planification familiale et les quatre visites de soins prénatals (CPN) standard, la notification en temps opportun aux établissements de santé pendant le début du travail, et intégrer la gestion de l'asphyxie dans la formation d'orientation du nouveau personnel.

« Maintenant, le personnel de l'hôpital prend la direction et la responsabilité de gérer et de relever les défis qui surviennent dans les services respectifs qu'il fournit et de motiver les autres si nécessaire. » 

— Dr Avite Mutaganzwa, directeur général de l'hôpital de Kibagabaga

Grâce à l'expérience de formation LDP+, l'équipe de maternité a appris que si les connaissances et les compétences cliniques sont importantes pour la performance des agents de santé, l'engagement envers un objectif commun et un travail d'équipe efficace par le personnel clinique et les directeurs d'hôpitaux est primordial pour réduire les décès néonatals et améliorer la qualité des soins pour mères et bébés. 

*Le nom de la personne dans cette histoire a été modifié pour protéger la vie privée.