Indicateurs de charge de travail des besoins en personnel : un outil clé pour la planification et la gestion des personnels de santé

Tôt le matin, à l'hôpital de Rwamagana dans la province orientale du Rwanda, les patients ont commencé à remplir le service ambulatoire très fréquenté. Alors que les agents de santé commençaient à recevoir des patients, Beatrice Uzamukunda s'est précipitée avec sa fille, Esther. « Mon bébé était très malade avec une température très élevée. J'étais tellement inquiète que j'avais presque perdu espoir lorsque nous nous sommes approchés de l'établissement », raconte Beatrice.

La situation a nécessité une attention urgente, et le personnel a immédiatement été hospitalisé et a commencé à s'occuper du tout-petit. « Nous avons été bien accueillis aux urgences à notre arrivée. Esther montre déjà des signes d'amélioration et je suis reconnaissante de l'attention rapide de l'équipe de fournisseurs de soins de santé », dit-elle.

Pour Beatrice et bien d'autres qui recherchent des services de santé à l'hôpital de Rwamagana, l'accès à des soins de santé en temps opportun est essentiel - et parfois, une question de vie ou de mort.

Alors que le Rwanda continue d'accroître l'accès aux soins de santé, la disponibilité de ressources humaines pour la santé en quantité, qualité et localisation adéquates pour répondre aux besoins et aux demandes de santé de la population fait partie des principales priorités du gouvernement.

L'hôpital de Rwamagana est l'un des nombreux établissements au Rwanda à avoir adopté l'application WISN (Workload Indicators of Staffing Need), un outil développé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour aider les responsables de la santé à affecter plus précisément le personnel en fonction des besoins en personnel des services ou des départements, résultant en une réduction du temps d'attente des patients et une satisfaction accrue des clients.

« Avant l'introduction de WISN, nous envoyions fréquemment d'énormes demandes de personnel au ministère de la Santé [MoH]. Mais souvent, le recrutement n'était pas autorisé en raison du manque de preuves claires que du personnel supplémentaire était réellement nécessaire », explique Justin Nkurunziza, spécialiste des ressources humaines à l'hôpital de Rwamagana. En 2014, avec le soutien de l'OMS et de MSH par le biais du projet de renforcement des systèmes de santé intégrés (IHSSP) financé par l'USAID, le ministère de la Santé a introduit le WISN dans les hôpitaux de Kibungo et de Rwamagana dans la province de l'Est.

À l'aide de WISN, les gestionnaires définissent systématiquement les activités de service et de soutien de chaque cadre et le temps nécessaire pour les exécuter. Sur la base de ces informations et du nombre moyen de clients qui visitent l'hôpital quotidiennement, ils calculent ensuite le nombre d'employés requis par cadre pour fournir de manière adéquate des services de santé de qualité dans chaque département.

Fidel Amedee Ndibaza, responsable des données à l'hôpital de Rwamagana, affirme que le logiciel WISN fournit non seulement une approche fondée sur des preuves pour le recrutement du personnel, mais motive également le personnel à documenter son travail. « La prestation de services ne peut être améliorée que si le personnel enregistre avec précision sa charge de travail et que les responsables prennent des décisions en fonction de ces informations. Les équipes du département ont maintenant appris que sans données enregistrées précises de leur travail, il est impossible de déterminer rigoureusement si les niveaux de dotation répondent à la charge de travail réelle », dit-il.

WISN est également bien utilisé à l'hôpital de référence de Kibungo dans le district de Ngoma, qui dessert une population de plus de 370,000 XNUMX personnes et figure parmi les hôpitaux les plus performants du pays. « Avec WISN, nous avons pu connaître les lacunes et les combler. Dans certains départements, nous avons encore besoin de personnel, mais nous résoudrons les problèmes », déclare le Dr William Namanya, directeur général de l'hôpital de Kibungo.

Sur la base des avantages évidents démontrés, le ministère de la Santé a introduit l'outil dans d'autres hôpitaux à travers le pays. L'application réussie de WISN nécessite un personnel qualifié et un soutien technique et une formation cohérents pour assurer la durabilité, et le projet de renforcement des systèmes de santé du Rwanda (RHSS) financé par l'USAID a travaillé avec le ministère de la Santé pour mettre en œuvre l'outil dans chacun des hôpitaux publics de district du Rwanda. Une compréhension plus précise des besoins en personnel garantira que lorsque des clients tels qu'Uzamukunda et sa fille arrivent à l'établissement de santé, les agents de santé sont là pour les rencontrer avec des soins rapides, de haute qualité et vitaux.