BACKGROUND

Para fortalecer a capacidade de gestão de medicamentos, incluindo a gestão da cadeia de abastecimento, nas unidades de saúde do setor público em Uganda, o Ministério da Saúde introduziu uma supervisão multifacetada, avaliação de desempenho e estratégia de reconhecimento (SPARS). O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do SPARS na melhoria da gestão da cadeia de abastecimento. Uma série de quatro artigos sobre SPARS descreveu o conceito do SPARS, seu impacto nas práticas gerais e de domínio e no uso de medicamentos apropriados, e agora no quarto artigo descreve o efeito na gestão da cadeia de suprimentos.

De Depósito

Os trabalhadores distritais de saúde treinados como supervisores desenvolvem capacidade nas unidades de saúde na gestão de medicamentos usando uma avaliação de desempenho baseada em indicadores seguida por visitas de supervisão direcionadas. De 2010 a 2013, 1222 visitas SPARS foram implementadas e as pontuações dos indicadores de desempenho SPARS determinadas. Este artigo avalia o impacto em 13 indicadores em três dos cinco domínios do SPARS - gerenciamento de estoque, gerenciamento de armazenamento e qualidade de pedido e relatório - usando um design pré-pós. Também exploramos fatores que podem ter influenciado esses resultados.

Resultados

Entre a primeira e a última visita dentro de um ano de implementação do SPARS, encontramos uma melhoria média de 16 pontos percentuais (p <0.001) nas medidas de gestão da cadeia de abastecimento em todos os níveis de atenção. A melhoria nas pontuações para gerenciamento de estoque, gerenciamento de armazenamento e pedidos e relatórios foi de 22 (ns), 16 (p <0.001) e 11 (p = 0.032) pontos percentuais, respectivamente. O estudo identificou os principais preditores de mudança positiva como uma pontuação do indicador inicial baixa, visitas de supervisão frequentes e envolvimento do oficial de saúde do distrito.

Conclusões

A abordagem SPARS multifacetada foi eficaz na construção da capacidade de gestão da cadeia de abastecimento em instalações de cuidados de saúde de nível inferior com melhorias estatisticamente significativas na gestão da cadeia de abastecimento em geral e em quase todas as medidas de gestão de estoque e armazenamento e pedidos e relatórios após um ano de implementação. Recomendamos a ampla disseminação da abordagem SPARS como uma estratégia eficaz para fortalecer a gestão da cadeia de suprimentos em países de baixa renda.