Desempenho da microscopia de fluorescência LED para a detecção de tuberculose em Ruanda usando Zeiss Primo Star

Sumário

Introdução

A microscopia de campo claro Ziehl-Neelsen (ZN) é demorada, com baixa sensibilidade, mesmo sob condições ideais. A introdução da microscopia fluorescente (FM) Primo Star iLED pode melhorar a descoberta de casos de TB em hospitais de referência em Ruanda. O estudo teve como objetivo determinar a aceitabilidade e eficácia do iLED em um ambiente de poucos recursos.

De Depósito

Entre junho de 2009 e maio de 2010, o Programa de TB de Ruanda e o Laboratório Nacional de Referência realizaram estudos de demonstração com iLED em um hospital de referência na capital, Kigali, e em um hospital distrital rural em Nyamata, tendo a FM convencional como padrão ouro.

Resultados

A concordância entre o iLED e a nova verificação no Laboratório de Referência foi considerada “quase perfeita” (kappa = 0.81-1.00) em três das quatro combinações de fase do local. A exceção foi o Hospital Distrital de Nyamata durante a fase de validação, que foi considerada concordância “substancial” (kappa = 0.61-0.80). No entanto, a concordância de 100% em ambos os locais de demonstração durante a fase de continuação mostra o comando rápido dos técnicos do novo microscópio iLED em um tempo relativamente curto. A menor taxa de positividade geral obtida na clínica rural não está relacionada ao desempenho do microscópio (ou técnicos), mas é atribuível a um aumento significativo no número total de pacientes e amostras rastreadas por busca ativa de casos.

Conclusão

Os técnicos de laboratório demonstraram alta aceitação do iLED. Além disso, a microscopia fluorescente reduz o tempo necessário para o exame em mais da metade. O alto nível de concordância entre o iLED e o FM durante a implementação em ambos os locais fornece evidência inicial para o iLED substituir os métodos atuais.