Uso de indicadores de padrões de atendimento para melhorar a gestão do programa de tuberculose na Etiópia

Sumário

BACKGROUND

O monitoramento sistemático dos programas de saúde e a orientação local dos profissionais de saúde são essenciais para o sucesso dos cuidados de saúde. Esta pesquisa operacional foi projetada para medir a eficácia de uma nova ferramenta de orientação e supervisão para supervisores.

De Depósito

Em 2011, o projeto Help Ethiopia Address the Low TB Performance (HEAL TB) usou a OMS ou indicadores nacionais de TB como padrões de atendimento (SOC) para avaliação inicial, monitoramento do progresso, identificação de lacunas, avaliação das necessidades de capacitação dos profissionais de saúde e dados Garantia da Qualidade. Os pontos de corte foram selecionados para desempenho ruim, médio e melhor para cada indicador. Nesta análise, apresentamos os resultados de 10 zonas (de 28) nas quais 1,165 unidades de saúde receberam suporte de 2011 a 2015. Outras zonas foram excluídas da análise porque entraram no projeto posteriormente. Os dados foram coletados por mentores / supervisores treinados e inseridos no Microsoft Excel. Usamos taxas e proporções para mostrar o impacto da intervenção.

Resultados

A melhoria na pontuação composta mediana de 13 indicadores principais selecionados (de 22) ao longo de quatro anos foi significativa (p = 0.000). A proporção de unidades de saúde com 100% de precisão de dados para todas as formas de TB foi de 55.1% no início do estudo e atingiu 96.5%. Em termos de desempenho do programa, a taxa de cura da TB melhorou de 71% para 91.1%, enquanto a taxa de sucesso do tratamento aumentou de 88% para 95.3%. Na área do laboratório, onde anteriormente não havia garantia de qualidade externa (EQA) para microscopia de escarro, 1,165 unidades de saúde agora têm EQA trimestral e 96.1% das unidades alcançaram uma taxa de concordância ≥ 95% na nova verificação às cegas.

Conclusão

A abordagem SOC para supervisão foi eficaz para medir o progresso, melhorando a qualidade dos serviços, identificando necessidades de capacidade e servindo como um mentor e uma ferramenta de pesquisa operacional.