5 maneras en que el programa ACCESS de USAID está ayudando a acabar con la malaria en Madagascar

Si bien el progreso contra la malaria en los últimos 20 años ha sido significativo, muchas personas continúan sufriendo y muriendo a causa de esta enfermedad prevenible y tratable. La malaria es una de las principales causas de mortalidad infantil en África. En 2018, casi 900,000 niños en 38 países africanos nacieron con bajo peso al nacer debido a la malaria durante el embarazo, y los niños menores de cinco años aún representan dos tercios de todas las muertes por malaria en todo el mundo. Mientras COVID-19 prueba la resiliencia de los sistemas de salud en todo el mundo, los líderes de salud advierten que la interrupción de los servicios de malaria y las actividades de prevención podrían descarrilar aún más los logros obtenidos con tanto esfuerzo. Los desafíos y las consecuencias de la malaria son complejos y de gran alcance para las personas, las comunidades y las organizaciones de salud, y requieren múltiples vías para una prevención y un tratamiento exitosos.

En Madagascar, donde la malaria es una de las principales causas de mortalidad infantil, la Actividad Accesible Continuum of Care and Essential Services Sustained (ACCESS) de USAID, dirigida por MSH, trabaja en todos los niveles del sistema de salud para fortalecer la detección, prevención, diagnóstico y tratamiento de la malaria. capacidades. Gracias a la importante contribución de la Iniciativa contra la malaria del presidente de los Estados Unidos (PMI) a través de USAID, ACCESS apoya al Programa Nacional de Control de la Malaria para mejorar la calidad, disponibilidad y aceptación de los servicios de tratamiento y prevención de la malaria proporcionados en los establecimientos de salud y por los trabajadores de salud comunitarios. Esto incluye la creación de capacidad en la supervisión y gestión de apoyo, el uso de datos de salud y una mejor comunicación y mensajería dentro de las comunidades. Mediante la participación de las comunidades, los actores de la salud, el Ministerio de Salud Pública (MoPH) y otros ministerios, y socios internacionales y locales, ACCESS apoya un enfoque integrado y de pensamiento sistémico para reducir la morbilidad y la mortalidad infantil debido a la malaria.

Algunas de estas actividades principales incluyen:

1. Fortalecimiento del liderazgo, la gobernanza y la gestión del Ministerio de Salud Pública

ACCESS fortalece la capacidad del Programa Nacional de Control de la Malaria (NMCP) para gestionar las actividades de malaria del país. Mediante enfoques innovadores y probados, ACCESS está apoyando al MoPH en su capacidad de utilizar datos de salud para impulsar la toma de decisiones que responda a las diversas necesidades de cada distrito y comunidad. Este trabajo preliminar ayudará a Madagascar a establecer y mantener sistemas de vigilancia que puedan detectar y responder a brotes localizados. Gracias a una colaboración con el programa IMPACT de USAID, que fortalece los sistemas de la cadena de suministro para la salud maternoinfantil, la malaria y las actividades de planificación familiar, también hay una mejor gestión de la compleja cadena de suministro del sector público, lo que garantiza que los productos básicos contra la malaria sean fiables y equitativos. repartido.

2. Asegurar la prestación de servicios contra el paludismo de alta calidad

En las regiones de ACCESS, casi el 90% de los niños que presentan fiebre se someten a pruebas de malaria y el 90% de los casos positivos reciben el tratamiento adecuado. Para lograr tales resultados, ACCESS trabaja junto con el Ministerio de Salud para capacitar a los voluntarios de salud de la comunidad (CHV) y a los trabajadores de la salud en todo el proceso de atención para brindar servicios de alta calidad contra la malaria. A nivel comunitario, los CHV están capacitados para diagnosticar y tratar casos no complicados de malaria en niños menores de cinco años, así como para derivar los casos graves a un centro de salud u hospital de referencia. A nivel de los establecimientos de salud, los trabajadores de la salud diagnostican y tratan los casos de malaria tanto sencillos como graves o complicados. ACCESS facilita impactos sostenibles con entrenamiento en el sitio y supervisión de apoyo. Nuevos enfoques se implementan en las regiones objetivo para mejorar la gestión de casos de malaria, como la introducción de artesunato rectal para tratar los casos más graves, o la atención domiciliaria para garantizar que se llegue a todos los hogares.

3. Centrarse en el paludismo durante el embarazo

La malaria materna puede provocar complicaciones potencialmente mortales tanto para las madres como para sus bebés. ACCESS apoya la atención integral que integra la prevención de la malaria con la atención prenatal. Los CHV y los actores comunitarios cuentan con herramientas y habilidades para identificar a las mujeres embarazadas y derivarlas a los centros de salud para recibir atención prenatal. Los trabajadores de la salud también están capacitados para brindar servicios de atención prenatal de alta calidad que incluyen tratamiento de profilaxis contra la malaria y mosquiteros tratados con insecticida.

4. Facilitación de la vigilancia del paludismo basada en la comunidad

ACCESS está ampliando el uso de una aplicación móvil, equipando a los CHV y los trabajadores de la salud con teléfonos inteligentes y tabletas y capacitándolos en el uso del sistema de salud móvil. Los CHV utilizan la aplicación para informar datos de vigilancia de rutina y para generar automáticamente mensajes de alerta ante cualquier aumento repentino en el número de casos de malaria. ACCESS también apoya el uso del sistema nacional District Health Information Software II (DHIS2), una plataforma de sistema de información de gestión de la salud, a nivel de centro de salud para informar sobre 28 enfermedades propensas a epidemias, incluida la malaria.

Este sistema de vigilancia es fundamental para permitir al gobierno responder rápidamente a los brotes y minimizar su impacto. Cuando se observa un aumento en los casos de malaria, o la escasez de productos de malaria, a través de estos datos, las áreas prioritarias se pueden identificar rápidamente, se pueden implementar campañas de cambio de comportamiento social específicas y los datos se pueden utilizar para pronosticar con mayor precisión las necesidades de suministro y garantizar la confiabilidad acceso a stock.

5. Fomento del cambio de comportamiento social

ACCESS desarrolló un campaña integrada de cambio de comportamiento social, junto con el Ministerio de Salud Pública, que promueve el uso de mosquiteros tratados con insecticida y el tratamiento preventivo intermitente para mujeres embarazadas. El comportamiento de búsqueda de atención, incluidos los síntomas a tener en cuenta y cuándo visitar un CHV o un centro de salud, también son componentes importantes de las actividades del programa. ACCESS difunde estos mensajes a través de anuncios de radio y televisión, carteles y campañas ocasionales a nivel nacional. ACCESS también capacita a los CHV y otros actores de la salud a nivel comunitario en la promoción de actividades de prevención de la malaria a través de diálogos comunitarios informales.

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El Continuidad accesible de atención y servicios esenciales sostenidos (ACCESS) El programa es un proyecto de salud integrado de cinco años financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y dirigido por Management Sciences for Health. A través del programa ACCESS, el gobierno de los EE. UU. Continúa prestando apoyo al gobierno de Madagascar para acelerar los impactos sostenibles en la salud de casi 16 millones de malgaches, medidos por reducciones sostenidas de la mortalidad y morbilidad materna e infantil, y fortalecer la rectoría del Ministerio de Salud Pública de el sector salud.