Paludisme pendant la grossesse : Améliorer l'accès et l'utilisation d'un traitement préventif de qualité

Paludisme pendant la grossesse : Améliorer l'accès et l'utilisation d'un traitement préventif de qualité

En raison de son lien avec diverses complications pendant et après la grossesse, la prévention du paludisme chez les femmes enceintes est une stratégie importante pour réduire la mortalité et les effets indésirables sur la santé maternelle et néonatale, tels que l'anémie, l'insuffisance pondérale à la naissance et la mortalité néonatale.

Dans les zones où les taux de transmission du paludisme sont modérés à élevés, l'Organisation mondiale de la santé recommande un traitement préventif intermittent pour les femmes enceintes (TPIp) à chaque visite de soins prénatals (CPN) programmée comme stratégie clé de prévention. Grâce au TPIg, les femmes enceintes reçoivent un traitement thérapeutique complet de médicaments antipaludiques pour réduire les épisodes de paludisme et les complications associées pour les mères et les nouveau-nés. Les taux de couverture pour les doses recommandées de TPIg varient considérablement d'un pays africain à l'autre, mais dans tous les pays, ils diminuent après la première dose et accusent un retard considérable par rapport aux taux de couverture des soins prénatals. Pour améliorer la fourniture et l'utilisation du TPIp, l'USAID et la President's Malaria Initiative (PMI), à travers le projet African Strategies for Health (ASH) mis en œuvre par MSH, ont mené une étude en Ouganda pour explorer les pratiques de prestation de services, les opportunités manquées et les obstacles à le niveau d'installation qui entrave la fourniture du service IPTp. L'étude formative a contribué à l'élaboration d'une liste de contrôle, un outil conçu pour améliorer la fourniture et l'utilisation du TPIg au niveau de l'établissement, grâce à une approche d'amélioration de la qualité qui complète la responsabilité de supervision des agents en charge, et permet au personnel de l'établissement de suivre les tendances, d'identifier goulots d'étranglement, et réviser les stratégies sur une base continue, contribuant finalement à une meilleure couverture du TPIp. L'outil a été testé dans des établissements de santé en Ouganda, où il a réussi à attirer l'attention sur les processus liés au TPIp et à améliorer l'alignement avec les efforts d'amélioration de la qualité dans la prestation de services. La liste de contrôle doit être utilisée pour évaluer les progrès par rapport aux normes de prestation de services TPIp de qualité et peut être restructurée pour s'aligner sur le contexte local de prestation de services.