Le programme de maintien du continuum des soins accessibles et des services essentiels

Le programme de maintien du continuum des soins accessibles et des services essentiels

Améliorer les résultats en matière de santé grâce à des changements durables

Un membre du personnel d'ACCESS et un bénévole de santé communautaire côte à côte. Une mère et son enfant dorment sous une moustiquaire

Le programme ACCESS a travaillé main dans la main avec les communautés qu'il a servies pour améliorer la qualité du système de santé du pays. Désormais, les Malgaches peuvent continuer ces pratiques saines et dire fièrement « Nous l’avons fait nous-mêmes ! »

Un bénévole de santé communautaire mène une campagne de sensibilisation auprès d'une famille

Plus de 18,000 11 agents de santé communautaires (ASC) répartis dans XNUMX régions ont reçu la formation et les outils nécessaires pour fournir des services de santé de qualité, notamment la planification familiale, la gestion des cas de paludisme et le suivi nutritionnel.  

Une bénévole de la santé communautaire mène des actions de sensibilisation auprès des femmes sur la planification familiale

Avec le soutien des ACS, les taux de couverture contraceptive sont passés de 34 % en 2019 à 47 % en 2024, et plus de 3 millions de nouveaux utilisateurs de la planification familiale ont été atteints dans 14 régions.  

Une sage-femme prend les signes vitaux d'une femme enceinte

Dans les établissements, ACCESS a renforcé la capacité des agents de santé à fournir des soins de qualité et a soutenu des campagnes de sensibilisation pour encourager les femmes enceintes à utiliser ces services. 

Une sage-femme effectuant une consultation prénatale avec une femme enceinte

Entre 2021 et 2024, le pourcentage de femmes recevant des utérotoniques – un médicament qui réduit le risque d’hémorragie post-partum – est passé de 63 % à 89 %, protégeant ainsi les nouvelles mères de cette maladie potentiellement mortelle. 

Un bénévole de la santé communautaire utilise CommCare

Les ACS sont équipés de tablettes et de smartphones pour utiliser l’application CommCare, une plateforme électronique d’informations sur la santé. Plus de 4,300 XNUMX ACS utilisent désormais l’application pour fournir des soins de qualité, transmettre des données et surveiller les maladies. 

Mère et enfant dormant sous une moustiquaire

Des méthodes préventives comme les moustiquaires au diagnostic et au traitement appropriés, ACCESS a aidé les communautés à adopter une approche globale pour lutter contre le paludisme. Le pourcentage de patients atteints de paludisme recevant un traitement combiné à base d’artémisinine est passé de 85 % à 94 %.

Un bébé touche le bras d'un soignant. ACCESS Madagascar

En intégrant la nutrition, la vaccination et le traitement des maladies courantes dans les services de soins de santé primaires, ACCESS a contribué à réduire la mortalité infantile et à lutter contre la prévalence de la malnutrition, du paludisme, de la pneumonie et d’autres maladies graves chez les enfants.  

Un nouveau-né reçoit un vaccin. ACCESS Madagascar

Entre 2021 et 2024, le taux de couverture des nourrissons par le vaccin pentavalent, qui protège contre cinq maladies potentiellement mortelles, est passé de 75 % à 83 %, et le taux de réussite de la réanimation des nouveau-nés à la naissance est passé de 85 % à 93 %.

Un volontaire de santé communautaire enseigne à une mère le bon comportement à adopter en se lavant les mains avec de l'eau et du savon. ACCESS Madagascar

Pour améliorer l’hygiène, l’assainissement et l’accès à l’eau potable, ACCESS a formé 418 agents de santé aux approches EAH et a construit et réhabilité 183 toilettes équipées d’installations de lavage des mains.

Des volontaires de santé communautaire posent pour une photo. ACCESS Madagascar

Ces résultats ne sont qu’un début. Des années de partenariat avec le ministère, les agents de santé et les membres de la communauté ont permis au programme de garantir que ces innovations et améliorations pourront être poursuivies par la population malgache pendant des années.  

Informations clés

Grâce au programme ACCESS (Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained) de l'USAID, nous avons continué d'aider le gouvernement malgache à accélérer l'impact durable sur la santé et à renforcer la gestion du secteur de la santé par le ministère de la Santé publique. Le programme ACCESS a veillé à ce que des services de soins de santé primaires de qualité, centrés sur la personne, soient durablement disponibles et accessibles à toutes les communautés malgaches dans les régions ciblées par le programme ; que les systèmes de santé locaux fonctionnent efficacement pour soutenir la prestation de services de qualité ; et que la population malgache adopte durablement des comportements et des normes sociales sains. ACCESS a aidé le ministère à améliorer la qualité des soins fournis par les agents de santé communautaires, les centres de santé et les hôpitaux de district grâce à des approches comprenant des formations à faible dose et à haute fréquence et une supervision formative ; des cycles d'assurance qualité continus ; l'apprentissage en ligne ; une meilleure utilisation des données pour la prise de décision ; et des systèmes de chaîne d'approvisionnement renforcés.

En étroite collaboration avec le gouvernement malgache et ses partenaires locaux, MSH a mené des activités dans 78 districts répartis sur 14 régions, couvrant plus de 16 millions de personnes. Ces activités visaient notamment à améliorer la santé maternelle et infantile ; à prévenir, détecter et traiter le paludisme ; à accroître l'accès et le recours aux services de santé reproductive et de planification familiale ; à lutter contre la malnutrition ; et à garantir l'accès à l'eau potable, à l'hygiène et à l'assainissement. De plus, le programme a apporté un soutien complet au ministère lors des urgences de santé publique, notamment l'épidémie de rougeole, la résurgence des cas de poliovirus et la pandémie de COVID-19. ACCESS a contribué à la formation des équipes de vaccination, à l'amélioration de l'accessibilité grâce à la création de sites de vaccination et de cliniques mobiles, à la mise en œuvre de campagnes de communication pour sensibiliser et au renforcement des systèmes d'information afin de surveiller ces épidémies.  

De 2018 à 2025, ACCESS a contribué à des résultats qui ont montré une amélioration de la santé de la population malgache. Dans près de 1,900 XNUMX établissements de santé soutenus par ACCESS :

  • La mortalité maternelle a diminué de 130 à 65 pour 100,000 2019 naissances vivantes (octobre 2024 – septembre XNUMX) 
  • La mortalité néonatale a diminué de 5 à 3 pour 1,000 2021 naissances vivantes (janvier 2024-septembre XNUMX) 

Rencontrez les volontaires de santé communautaire qui améliorent l'accès aux soins à Madagascar

Les agents de santé communautaires jouent un rôle essentiel pour rapprocher les services de soins de santé primaires des populations, en particulier des femmes et des enfants de moins de cinq ans. Le programme ACCESS, financé par l'USAID, soutient plus de 20,000 14 agents de santé communautaires dans 23 des XNUMX régions de Madagascar. Rencontrez cinq d'entre eux dans cet essai photo/vidéo.

Rejoignez MSH ​​à la réunion annuelle 2023 de l'American Society of Tropical Medicine & Hygiene (ASTMH)

Se concentrer sur le thème De la preuve à l'action, nos experts en paludisme seront présents à la réunion annuelle de l'American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) — #TropMed2023 — à Chicago, Illinois, du 18 au 22 octobre, pour présenter nos approches visant à améliorer la qualité des soins contre le paludisme à Madagascar et au Nigeria. .

Madagascar progresse vers la CSU grâce à l'autonomisation financière:Le programme USAID ACCESS, dirigé par MSH, aide les familles des zones rurales à gérer les dépenses de santé imprévues par le biais des communautés d’épargne et de crédit interne (SILC), des groupes qui offrent aux ménages un moyen sûr d’épargner et d’emprunter, augmentant ainsi leurs revenus et leur résilience financière. Dans cette vidéo, écoutez le témoignage d’une mère qui a pu donner à sa fille les soins dont elle avait besoin sans avoir à mettre en péril sa stabilité financière, tout cela grâce au groupe SILC.
Soutenir les soins de santé primaires à Madagascar : Directeur du projet ACCESS Dr Serge Raharison explique comment le programme favorise les progrès dans les soins de santé primaires à Madagascar. Du renforcement des systèmes de santé communautaires à l'amélioration de la santé maternelle et infantile au niveau des établissements de santé, découvrez les principales initiatives soutenues par ACCESS pour rendre les soins de santé accessibles à tous.
Comment les soins de santé primaires ont changé ma vie : le parcours personnel du directeur d'USAID ACCESS : Dr Serge RaharisonLe directeur du projet ACCESS explique comment le plaidoyer de son grand-père en faveur de la santé maternelle, infantile et néonatale a alimenté sa propre passion pour rendre les soins de haute qualité accessibles à toutes les communautés de Madagascar, aussi éloignées soient-elles. 
Rencontrez Fanja, sage-femme et leader qui contribue à transformer les soins de santé dans les zones rurales de Madagascar : Nommée en 2022, Fanja a sollicité l'aide de sa communauté pour transformer le centre de santé en un environnement propre, sain et motivant pour les patients et le personnel. Elle fait partie des milliers d’agents de santé soutenus par le programme ACCESS financé par l’USAID et dirigé par MSH à Madagascar.
Le COVID-19 n'est pas la première épidémie à frapper Madagascar. Le pays a connu plusieurs épidémies de peste, une épidémie de rougeole et même une épidémie de polio au cours des 5 dernières années. Le programme phare de l'USAID, ACCESS, travaille en étroite collaboration avec le ministère de la Santé publique de Madagascar pour répondre à ces épidémies et favoriser les activités de préparation et de réponse aux épidémies à tous les niveaux du système de santé, des efforts qui sont devenus encore plus cruciaux dans la lutte contre le COVID-19. .
A Madagascar, les volontaires de santé communautaire fournissent des services de santé essentiels aux populations isolées. Ils traitent les maladies infantiles courantes et répondent aux besoins non satisfaits en matière de contraception. La bénévole de santé communautaire Brunette de Vatovaty Fitovinany utilise l'application mobile CommCare pour fournir de meilleurs services de planification familiale à ses clients.
« Depuis que j'ai commencé à éduquer les gens sur les avantages des moustiquaires, personne n'est mort du paludisme dans mon village », explique Leany Fameno à Madagascar. Fameno est l'un des milliers de volontaires de santé communautaire habilités par le programme ACCESS dirigé par MSH et financé par l'USAID avec les outils et les compétences nécessaires pour favoriser le changement de comportement social, y compris l'utilisation appropriée des moustiquaires.

Donateurs et partenaires

Donateurs:

L'Agence des États-Unis pour le développement international

Partenaires

American Academy of Pediatrics

Collège américain des infirmières sages-femmes

Action Socio-sanitaire Organisation Secours

Catholic Relief Services

Dimagi

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Centre pour les programmes de communication

Population Services International