Tendance sur quatre ans de la détection des cas de tuberculose pulmonaire confirmés par bactériologie à Kampala, en Ouganda
Tendance sur quatre ans de la détection des cas de tuberculose pulmonaire confirmés par bactériologie à Kampala, en Ouganda
Abstract
Contexte
La prise en charge et le contrôle de la tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement (CBP), également connue sous le nom de tuberculose infectieuse, sont importants non seulement pour surveiller la résistance, mais aussi pour vérifier la gravité, la réponse au traitement et limiter sa propagation.
Method
Une analyse rétrospective des résultats des frottis de diagnostic des patients atteints de tuberculose CBP dans le district de Kampala enregistrés entre janvier 2012 et décembre 2015 dans 65 unités de diagnostic et de traitement de la tuberculose (DTU) a été réalisée.
Résultats
Sur les 10,404 6551 enregistrements ; 63.0 (3734%) appartenaient à des patients TB CBP, dont 57.0 (4905%) étaient des hommes. L'examen microscopique des frottis d'expectoration était le test diagnostique le plus couramment utilisé 74.9 (1023%) suivi du test GeneXpert, 15.6 (1951%). La majorité, 39.8 3 (10 %), des patients atteints de TB CBP avaient un frottis positif de 3983+ (> 60.8 bacilles acido-résistants (AFB)/Fields). Les établissements publics ont diagnostiqué plus de patients TB CBP que les établissements privés, 2566 (39.2%) contre 2012 (2015%). De 1389 à 2194, il y a eu une augmentation statistiquement significative du nombre de patients atteints de tuberculose CBP inscrits sous traitement antituberculeux de XNUMX XNUMX à XNUMX XNUMX (p = 0.000). Le pourcentage de patients séropositifs co-infectés atteints de tuberculose CBP diagnostiqués a diminué de 597 (43 %) à 890 (40.6 %) (p = 0.000) dans la même période. Le lien avec les soins du VIH est passé de 229 (34.4 %) en 2012 à 464 (52.1 %) en 2015 (p = 0.000). Le taux de succès du traitement (TSR) pour les patients atteints de tuberculose CBP est passé de 69 % en 2012 à 75.5 % fin 2015 (p = 0.001) avec une amélioration du taux de guérison de 52.3 % à 62 % (p = 0.000). On a observé une diminution significative de la mortalité liée à la tuberculose de 8.9 à 6.4 % (p = 0.013).
Conclusion
La proportion de patients atteints de tuberculose CBP diagnostiquée a augmenté de 2012 à 2015. Les patients atteints de tuberculose CBP diagnostiqués avec des résultats de positivité de frottis 3+ ont systématiquement contribué à la proportion la plus élevée de patients atteints de tuberculose CBP diagnostiquée de 2012 à 2015. Cela pourrait être dû au retard dans le diagnostic de Patients tuberculeux en raison de la présentation tardive des patients aux cliniques. Une étude prospective de patients atteints de TB CBP diagnostiqués avec un frottis positif de 3+ peut élucider les raisons du retard au diagnostic. En outre, nous proposons une étude de portée plus large pour estimer le nombre de personnes qu'un seul patient tuberculeux atteint de CBP est susceptible d'infecter par la tuberculose avant d'être diagnostiqué et traité.