Évaluation de la mise en œuvre des politiques de dépistage du VIH en établissement au Malawi, en Afrique du Sud et en Tanzanie de 2013 à 2018 : résultats de l'étude SHAPE-UTT
Évaluation de la mise en œuvre des politiques de dépistage du VIH en établissement au Malawi, en Afrique du Sud et en Tanzanie de 2013 à 2018 : résultats de l'étude SHAPE-UTT
Abstract
Les politiques nationales de dépistage du VIH visent à augmenter la proportion de personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur statut. Les politiques nationales de dépistage du VIH ont été examinées pour chaque pays de 2013 à 2018 et comparées aux directives de l'OMS. Trois séries d'enquêtes sur les établissements de santé ont été menées pour évaluer la mise en œuvre des politiques au niveau des établissements à Karonga (Malawi), uMkhanyakude (Afrique du Sud) et Ifakara (Tanzanie). Un score de « mise en œuvre » de la politique a été développé et appliqué à chaque installation par site pour chaque tour. La plupart des politiques de dépistage du VIH étaient explicites et conformes aux recommandations de l'OMS. Des politiques sur la couverture des services, l'accès et la qualité des soins ont été mises en œuvre dans > 80 % des établissements par site et par cycle. Cependant, le lien avec les soins et la fourniture de services de dépistage du VIH de proximité pour les populations clés ont été mal mis en œuvre. La proportion d'établissements signalant des ruptures de stock de kits de dépistage du VIH au cours de l'année écoulée a diminué au cours de la période d'étude dans tous les sites, mais s'est encore produite dans ≥17 % des établissements par site en 2017. Le score de mise en œuvre s'est amélioré au fil du temps à Karonga et Ifakara et a diminué légèrement en uMkhanyakude. Des efforts sont nécessaires pour remédier aux ruptures de stock de kits de dépistage du VIH et pour améliorer le lien avec les soins parmi les personnes séropositives afin d'atteindre les objectifs 90-90-90.
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