Évaluation des partenariats mondiaux pour la santé : étude de cas d'un processus de demande de vaccin contre le VPH de Gavi en Ouganda
Évaluation des partenariats mondiaux pour la santé : étude de cas d'un processus de demande de vaccin contre le VPH de Gavi en Ouganda
Abstract
Contexte
Les partenariats mondiaux pour la santé ont augmenté rapidement en nombre et en portée, mais on a moins mis l'accent sur leur évaluation. Gavi, l'Alliance du Vaccin, est l'un de ces partenariats public-privé ; dans les pays éligibles à Gavi, les partenariats sont des réseaux dynamiques d'acteurs de la vaccination qui travaillent ensemble pour soutenir toutes les étapes et tous les aspects du soutien de Gavi. Cet article décrit un cadre conceptuel – le cadre de partenariat – et une approche analytique pour évaluer les perceptions de la valeur ajoutée des partenariats ainsi que les résultats d'une application à un cas en Ouganda.
Méthodologie
Nous avons utilisé une conception d'étude de cas à méthodes mixtes intégrée dans les évaluations complètes de pays (FCE) de Gavi pour tester le cadre de partenariat sur le partenariat d'application du vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) en Ouganda. Les données issues de l'examen des documents, des entretiens et des enquêtes sur les réseaux sociaux ont permis de tester les relations entre les domaines du cadre de partenariat (contexte, structure, pratiques, performances et résultats). Les guides thématiques étaient basés sur les domaines du cadre et les enquêtes de réseau ont identifié les relations de collaboration, la confiance professionnelle et les perceptions de l'efficacité, de l'efficience et de la légitimité du rôle du partenariat dans ce processus.
Résultats
Les données de sept entretiens approfondis, de 11 enquêtes de réseau et de l'examen de documents ont été analysées selon le cadre de partenariat, confirmant les relations entre les domaines du cadre. La confiance a largement contribué à l'efficacité perçue du processus. Le réseau était structuré autour du programme PEV, qui était considéré comme le chef de file de ce processus. Alors que la structure et la composition du réseau étaient largement considérées comme soutenant un processus efficace et légitime, l'absence du ministère de l'Éducation (MoE) aurait pu avoir des conséquences en aval si les résultats de cette étude n'avaient pas été partagés avec le ministère de la Santé (MoH) et agi en conséquence. Le partenariat n'a pas été perçu comme ayant accru l'efficacité du processus, peut-être en raison de lignes directrices peu claires ou absentes concernant les rôles et les responsabilités.
Conclusion
La santé et le fonctionnement des partenariats mondiaux pour la santé peuvent être évalués à l'aide du cadre et de l'approche présentés ici. La théorie et les méthodes des réseaux ont ajouté de la valeur aux processus conceptuels et analytiques et nous recommandons d'appliquer cette approche à d'autres partenariats mondiaux pour la santé afin de s'assurer qu'ils relèvent les défis complexes pour lesquels ils ont été conçus.
